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得了股骨頭壞死患者可選擇哪些治療方法?

2016-02-01 來源:云開藥網(wǎng)

股骨頭壞死是骨科中的一種常見病,通常股骨頭壞死早期患者臨床癥狀不是很明顯,這樣很容易導(dǎo)致耽誤最佳治療時間和誤診。隨著社會的發(fā)展,對于股骨頭壞死的高危人群有所總結(jié),患者可以進行適當預(yù)防。那么得了股骨頭壞死,患者應(yīng)該選擇哪種治療方法?

哪些人群容易患股骨頭壞死?

目前全世界股骨頭壞死患者約3000萬人,我國約500-750萬人,今年由于激素的濫用,加上外傷尤其是交通事故的增加等,該病患者數(shù)量以15萬-20萬/年速度激增。以下人群屬于容易患股骨頭壞死的高危人群:

(1)過髖部外傷史者:交通事業(yè)的飛速發(fā)展,交通工具有日新月異,交通事故的發(fā)生率也在逐年增加,生活、工作、運動中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應(yīng)股骨頭的血管受到損傷,為以后的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死者最為多見,約占到該類骨折的30%。


(2)長期大量飲酒者:隨著社會的發(fā)展,人們的交往日益頻繁,長期大量的飲酒有時也在所難免,而嗜酒者則對酒情有獨鐘,喝起酒來沒有節(jié)制。

(3)長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者:一種是由于患者病情不得已,需要長期大量服用糖皮質(zhì)激素,另一種是由于某些醫(yī)者或患者本人長期誤用激素治療。  

(4)其他:潛水、飛行人員、肥胖癥、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風(fēng)、需接受放療者、燒傷后、血紅蛋白病等,也是容易發(fā)生股骨頭壞死的高危人群。

一般股骨頭壞死早期經(jīng)常沒有任何臨床癥狀,X線片難以發(fā)現(xiàn);通常最早出現(xiàn)的癥狀是髖部或膝部疼痛、鈍痛或酸脹不適等,疼痛可為持續(xù)性或間歇性,一般休息后可緩解。

經(jīng)治療股骨頭壞死臨床效果經(jīng)驗總結(jié),治療股骨頭壞死的方法有兩種:一種是藥物治療,一種是手術(shù)治療。所謂手術(shù)治療就是介入療法、鉆孔減壓、帶血管移植、帶血管蒂骨瓣移植、人工股骨頭置換術(shù)。

通絡(luò)生骨膠囊治療股骨頭壞死臨床有效率能達到90%以上,是很多患者和醫(yī)生的首選治療方法,而且服用通絡(luò)生骨膠囊治療股骨頭壞死平均服藥18個月有顯著效果,藥費約16740元;按最長10個療程,藥費約27900元,只占手術(shù)費用的二分之一到六分之一。

而手術(shù)治療比如微創(chuàng)手術(shù),為術(shù)前造影,無法病情延緩惡化,最終只有人工股骨頭置換術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù),術(shù)后5年內(nèi)失敗率約10—15% ;手術(shù)治療費用一般約為5-15萬元,而且目前最好的人工股骨頭只能使用10年左右,有的一生需要患23次,對患者的身體和心理都是一大考驗,所以大部分患者是不愿意接受手術(shù)治療。

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