骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有什么分類?
有些老年人喜歡早晨起來活動活動,來鍛煉身體,這對自己會很有好處的,可又會有一些人發(fā)現(xiàn),早上起來以后關(guān)節(jié)比其他時刻相比要疼的許多,尤其是運動之后,這可能就是因為大家運動沒有掌握度了,適量的活動是非常重要的。或許還有些人發(fā)現(xiàn)自己關(guān)節(jié)僵硬,長時間的保持同一個動作便讓人苦不堪言,這些都是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),那么骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎樣鑒別診斷呢?
骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要有兩種:一是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,多發(fā)在20~50歲。嚴(yán)急性發(fā)作,全身癥狀較輕,持續(xù)時間長。受累關(guān)節(jié)多對稱或多發(fā),不侵犯遠端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合強直畸形。實驗室檢查血沉增快,類風(fēng)濕因子陽性。二是強直性脊柱炎,多發(fā)于15~30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢,間歇疼痛,多關(guān)節(jié)受累。脊柱活動受限,關(guān)節(jié)畸形,有晨僵。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節(jié)狀改變。實驗室檢查血沉增快或正常,HLA-B27為陽性。類風(fēng)濕因子多屬陰性。
骨關(guān)節(jié)炎病人X線有什么表現(xiàn)呢?
疑似骨關(guān)節(jié)炎的病人,常需要拍關(guān)節(jié)的正側(cè)位片,必要時還要拍軸位等特殊體位的X線片。X線片的異常表現(xiàn)有哪些呢?一般包括以下幾個方面:
(1)關(guān)節(jié)腫脹 顯示關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、腫脹、層次不清,關(guān)節(jié)囊外的脂肪層。
(2)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 骨性關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)或軟骨破壞,形成碎屑脫落到關(guān)節(jié)內(nèi),形成游離體,或者滑膜由于炎癥刺激肥厚增生,繼而鈣化。
(3)關(guān)節(jié)退行性改變 早期關(guān)節(jié)邊緣銳利,呈唇狀骨質(zhì)增生,繼而關(guān)節(jié)腔變窄,不規(guī)則,關(guān)節(jié)面可以出現(xiàn)硬化,硬化區(qū)下可有疏松征象,甚至關(guān)節(jié)面骨質(zhì)有囊腫的形成。
(4)關(guān)節(jié)破壞改變 可出現(xiàn)單純的關(guān)節(jié)腔狹窄,這說明關(guān)節(jié)軟骨破壞,繼之出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的不光滑,模糊和關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)缺損,致使關(guān)節(jié)半脫位或全脫位。
不過,我們對骨關(guān)節(jié)炎無需過度擔(dān)心,保節(jié)力在科學(xué)實驗的證明下,已經(jīng)對骨關(guān)節(jié)炎有很好的治療效果。我們該如何使用保節(jié)力呢?
保節(jié)力的性狀為類白色或淺黃色片,口服,最好在進餐后服用,一次1~2片,一日3次,連續(xù)服用4~12周,如有必要在醫(yī)師指導(dǎo)下可延長服藥時間。每年重復(fù)治療2~3次。它適用于全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、以及腕、脊柱、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。當(dāng)然對于一些特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女和對硫酸氨基葡萄糖過敏的病人不宜使用。
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