膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何進(jìn)行診斷?
2016-05-17
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骨關(guān)節(jié)炎被世界衛(wèi)生組織稱為是“不死癌癥”。我國(guó)約1.2億人正在繼續(xù)經(jīng)受著骨關(guān)節(jié)炎的折磨,當(dāng)人上了年紀(jì)身體的各項(xiàng)機(jī)能就會(huì)下架,對(duì)疾病的免疫能力也會(huì)降低,于是就容易生病。而對(duì)老年人生活影響最大的就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超于心腦血管疾病,致殘率高,嚴(yán)重?fù)p害了患者的生活自理能力和勞動(dòng)能力。膝骨關(guān)節(jié)炎如何進(jìn)行診斷,并且該怎樣地進(jìn)行治療呢?
骨性關(guān)節(jié)炎的診斷可以從病史采集、體檢、病情全面評(píng)估三個(gè)方面著手進(jìn)行。骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀初時(shí)較輕,也比較隱匿,因?yàn)闉榛颊卟蝗菀装l(fā)現(xiàn),從而忽略治療。當(dāng)患者開始覺得出現(xiàn)病痛去醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí),病情已將潛伏數(shù)月之久。
骨關(guān)節(jié)炎的檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
關(guān)節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)常在1.0×109/L以內(nèi),主要為單核細(xì)胞。黏蛋白凝塊堅(jiān)實(shí)。
2.其他輔助檢查
X線平片于早期并無(wú)明顯異常,約數(shù)年后方逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,此表明關(guān)節(jié)軟骨已開始變薄。開始時(shí),關(guān)節(jié)間隙在不負(fù)重時(shí)正常,承重后出現(xiàn)狹窄。病變后期,關(guān)節(jié)間隙有顯著狹窄,軟骨下可有顯微骨折征,而后出現(xiàn)骨質(zhì)硬化,最后關(guān)節(jié)邊緣變尖,有骨贅形成負(fù)重處軟骨下可有骨性囊腔形成典型的骨關(guān)節(jié)病征象。CT及MRI檢查可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。
骨關(guān)節(jié)炎的診斷
根據(jù)慢性病史臨床表現(xiàn)和X線所見,診斷比較容易。必要時(shí)可做關(guān)節(jié)滑液檢查,以證實(shí)診斷X線改變不能說(shuō)明是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病。應(yīng)從病史中明確病損是原發(fā)性或繼發(fā)性。
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