目前治療神經病理性疼痛選哪種藥物好?
現在患有神經病理性疼痛的人群很廣泛,也得到了廣大患者的重視。對于各類人群,各種原因患有的神經病理性疼痛的患者。神經病理性疼痛用什么治療方法好呢?有哪些藥物治療神經病理性疼痛效果好?
什么是神經病理性疼痛?
神經病理性疼痛也許你沒有聽過,但是神經痛,大部分人都知道。神經病理性疼痛確實是個新名詞,在過去我們就稱之為神經痛。它是由于不同原因造成的神經損傷或損傷后功能紊亂所引起的疼痛,是一種慢性疼痛。神經病理性疼痛并不致命,但會大幅降低我們生活質量,嚴重的可以導致抑郁等心理障礙。
神經病理性疼痛的臨床主要表現有哪些?
神經病理性疼痛的表現各不一樣,會出現灼燒痛、針刺樣痛、電擊樣痛、撕裂樣痛等,其最大的特點就是無論是傷害性刺激還是非傷害性刺激都可引發疼痛,并且疼痛程度與刺激強度不成比例。在日常中常常表現為創傷修復后仍然疼痛,或者對疼痛變得更敏感等。
臨床上常用于治療神經病理性疼痛的藥物主要有四類:
第一類為抗癲癇藥:普瑞巴林,加巴噴丁、卡馬西平、奧卡西平。其中普瑞巴林為最新一代的用于治療神經病理性疼痛治療的抗癲癇藥物。
第二類三環類抗抑郁藥,選擇性5羥色胺再攝取抑制劑以及其它抗抑郁藥(已被用于一些患者。
第三類常用的藥物包括利多卡因(貼片或凝膠形式)或辣椒素。
第四類主要用于中重度疼痛的阿片類藥物。
歐洲神經病學會聯盟指南推薦:普瑞巴林為治療神經病理性疼痛的一線藥物之一。長期使用安全性良好,不良反應發生率較低,費用也比進口的同類藥物便宜。普瑞巴林是癲癇合并廣泛焦慮障礙的唯一
一線用藥;口服藥物后,快速吸收,在1小時內迅速達到峰值;可以持久緩解神經痛,改善患者的睡眠質量。
萊瑞克的藥理作用
普瑞巴林與中樞神經系統組織中的α2-δ位點(一個電壓門控鈣通道輔助性亞單位)親合力較高,盡管普瑞巴林的作用機制尚不完全清楚。但是,改良小鼠試驗結果以及與普瑞巴林結構類似的化合物(如:加巴噴丁)的試驗結果表明,普瑞巴林與α2-δ位點結合,與普瑞巴林動物模型的抑制疼痛和抗癲癇發作作用有關。
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