怎樣服用素能對身體的傷害最小?
很多患者腎移植后都很擔心排斥反應,害怕用藥不能控制排斥反應,影響手術效果,甚至危害生命,素能能治療腎移植后的排斥反應嗎?素能怎么服用對身體的傷害最小呢?
素能的使用方法是什么?
1.預防排斥劑量:應于移植72小時內開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一次,一天兩次(一天2克),口服嗎替麥考酚酯膠囊2克/天比口服3克/天安全性更好。
2.治療難治性排斥的劑量:在臨床試驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一次,一天兩次(3克/天)。
特殊劑量:如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數絕對值<1.3×103/微升),應停止或減量。嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米),應避免超過1克一次,一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調整或遵醫囑。
素能有哪些不良反應?
服用MMF最常見的副反應是消化道癥狀,包括惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉;與皮質類固醇激素聯合使用時,應注意避免發生感染,如肺部感染、帶狀皰疹等。此外MMF還要引起白細胞減少、胰腺炎、肺纖維化,長期使用的患者應注意淋巴瘤的發生。
與傳統使用的環磷酰胺相比,從副作用及不良反應的發生上來看,MMF可顯著性減少副作用及不良反應的發生率,提高患者的耐受性,降低疾病的復發率。
注意檢測MMF的濃度有利于提高療效,控制感染及不良反應的發生。必要時MMF與餐同食可降低胃腸道反應的發生和反應程度。
素能的藥理作用是什么?
嗎替麥考酚酯(簡稱MMF)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制,可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。
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