醫(yī)生建議我使用素能,該怎么使用呢?
腎移植的患者都知道,腎移植術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的排斥反應(yīng),醫(yī)生和患者家屬對這方面都比較重視,并且他們在知道了素能對排斥反應(yīng)有著非常良好的療效以后,都選擇使用該藥治療,但是很多患者都不知道怎么使用素能,那么素能的使用方法是什么呢?
素能的藥理作用是什么?
嗎替麥考酚酯(簡稱MMF)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制,可抑制鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯對腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥的治療極其有效。
素能的使用方法是什么?
1.預(yù)防排斥劑量:應(yīng)于移植72小時內(nèi)開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一次,一天兩次(一天2克),口服嗎替麥考酚酯膠囊2克/天比口服3克/天安全性更好。
2.治療難治性排斥的劑量:在臨床試驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一次,一天兩次(3克/天)。
3.特殊劑量:如果發(fā)生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數(shù)絕對值<1.3×103/微升),應(yīng)停止或減量。嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米),應(yīng)避免超過1克一次,一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應(yīng)仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復(fù)的病人不需要做劑量調(diào)整或遵醫(yī)囑。
腎移植患者如果出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)會有哪些表現(xiàn)?
體重增加:1天內(nèi)增加1kg,或1周內(nèi)增加2kg以上。
尿量減少:1天尿量少于1,000ml 。
血壓上升:血壓突然增高 。
體溫38℃左右。
移植部位:移植腎臟會腫痛、變硬,移植腎同側(cè)腿浮腫。
全身狀況:自覺身體狀況不佳、倦怠、焦慮不安、腹脹 。
化驗:血肌酐、尿素氮升高。尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白尿、血尿。
B超檢查移植腎增大、血流減少。必要時,要做移植腎腎活檢。
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