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丙戊酸鈉口服溶液有什么不良反應

2017-04-28 來源:網絡
?  丙 戊酸鈉口服溶液 對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以使用。那么,丙戊酸鈉口服溶液有什么不良反應

  1、肝臟:接受丙戊酸或丙戊酸鈉治療的病人中,曾出現過肝功能受損,甚至包括致死性的肝功能衰竭。其中 兒童 的風險最大,尤其是3歲以下的兒童及患先天性代謝 疾病 、退變性疾病、腦器質性疾病和嚴重的癲癇伴有精神發育遲滯的患者。

  2、代謝:肝功能測查結果正常時,也可出現高氨血癥,單一的中度的高氨血癥可能頻頻出現,這通常是一過性的,無需終止治療。臨床上可表現為嘔吐、共濟失調、意識朦朧。這些癥狀出現時,必須終止丙戊酸鈉的治療。高血癥伴發神經癥狀也曾見諸報道。水腫則罕有報道。

  3、胰腺:罕見病例出現胰腺炎,有時為致死性。

  4、腎臟:個別報道稱在接受丙戊酸治療時出現可逆性的Fanconi綜合征(近端腎小管功能缺損導致糖尿、氨基酸尿癥、磷酸鹽尿等),但目前尚不清楚其作用機制。

  5、血液:丙戊酸可抑制血小板聚集的第二個階段,導致出血時間延長,并常導致血小板減少癥。這一般與高劑量服藥有關,并且是可逆的。自發性紫癜(bruising)或出血是撤藥進行進一步檢查指針。紅細胞增生不良、白細胞減少癥、全血細胞減少罕有報道,停藥后血像就會恢復正常。還偶有纖維蛋白原減少的報道。

  6、神經系統:共濟失調及震顫常用報道,且與劑量有關。鎮靜作用偶有報道,常常是與其它抗癲癇藥聯用時出現。

  7、消化道:丙戊酸鈉可致食欲增加及顯著的進行性的體重增加。開始治療時常常出現輕微的胃腸道刺激癥狀,惡心也較常見。飯中或飯后服藥或改服腸溶丙戊酸鈉(Enteric Coated Epilim)是較好的解決方法。

  8、皮膚:部分病人可能會出現一過性 脫發 。這與劑量無關,頭發一般會在6個月內重新長出,但毛發可能會變得彎曲一些。皮膚反應如皮疹則較少見。極少數報道稱一些病人可能會出現中毒性表皮壞死溶離,Stevens-Johnson綜合征及多種紅斑。多毛癥、痤瘡則罕見報道。
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