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西黃膠囊聯合用藥治療食管癌

2017-04-16 來源:網絡
?  食管癌是(esophageal carcinoma)人類常見的惡性 腫瘤 占所有惡性腫瘤的2%,占食管腫瘤的90%以上,在全部惡性腫瘤死亡回顧調查中僅次于胃癌而居第2位。據估計全世界每年大約有20萬人死于食管癌,我國是食管癌高發區,是對人民的生命和 健康 危害極大的最常見的惡性腫瘤之一。

  食管癌原發于食管上皮,以鱗癌多見,臨床上以進行性吞咽困難為典型癥狀。早期手術意義重大,但多數患者就診時多在中晚期,失去手術機會,單純放療或化療有效果比率低,且毒副作用大。為提高療效,降低毒副作用,我們采用中藥 西黃膠囊 配合化療治療30例中晚期食管癌,取得了較好效果。現報道如下:

  將60例中晚期食管癌患者隨機分為兩組。治療組30例,其中男17例,女13例,食管上段2例,中段19例,下段9例;對照組30例,其中男l6例,女14例,食管上段1例,中段17例,下段12例。臨床表現:治療組進食哽咽不順17例,嘔吐黏液、黏條10例,胸骨疼痛5例,體重下降5例,發熱6例;對照組進食哽咽不順18例,嘔吐黏液、黏條8例,胸骨疼痛3例,體重下降9例,發熱3例。治療前查患者肝、腎功能正常,血常規正常,沒有化療禁忌證。兩組患者的一般資料基本相似。具有可比性。

  入選患者均未經手術、放化療治療或雖經以上治療但療效不明顯且時間大于1個月,無法評價者不予人選。所有患者均經食管鋇餐及胃鏡取病理證實為食管鱗癌.病變長度5~10 cn"1.年齡48~76歲,KPB評分>60分,預計生存時間>3個月。

  治療組:紫杉醇175 mg/m 加入5%葡萄糖溶液500 m1.靜滴3 h。 用藥 前常規使用地塞米松、西咪替丁、苯海拉明預處理1 d,然后用生理鹽水250 ml+Jl~鉑20 mg/m 靜滴.第1~5天,化療前給予托烷司瓊2 mg加生理鹽水100 ml靜滴止吐,必要時采用胃復安20 mg肌注。化療前3 d開始口服西黃膠囊(規格:0.25 g/粒)每次6粒,每日3次,服藥至本周期化療結束后7 d,下周期重復;對照組:單純予以化療,方案同上。兩組患者在化療后血象低下時均應用粒細胞集落刺激因子及營養支持治療,每周期化療前后常規查血常規、肝腎功能。3周為1個療程,3周期后復查并評價。

  4.結果:治療組有效果比率為76.7% ,對照組為56.7%。兩組問總有效果比率比較,差異有統計學意義。

  5.結論:西黃膠囊配合化療治療中晚期食管癌療效較好,值得臨床推廣應用。
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