?　　單硝酸異山梨酯片和立普妥都可以用于冠心病，都有患者在使用。那么單硝酸異山梨酯片和立普妥那個藥治冠心病效果好

　　單硝酸異山梨酯片和立普妥的區別主要在于：立普妥主要用于降血脂，而單硝酸異山梨酯片才是真正用于冠心病的藥物。

　　立普妥為他汀類血脂調節藥，屬HMG-CoA還原酶抑制劑。本身無活性，口服吸收后的水解產物在體內競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結果使總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。

　　單硝酸異山梨酯(ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放一氧化氮(NO)，NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸(cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。

　　因此，單硝酸異山梨酯片對冠心病的治療效果會更好。