華法林鈉片有用嗎 臨床應(yīng)用效果如何
2017-04-28
來源:網(wǎng)絡(luò)
? 華法林鈉片防治血栓栓塞性 疾病 ,可防止血栓形成與發(fā)展,如治療血栓栓塞性靜脈炎,降低肺栓塞的發(fā)病率和死亡率,減少外科大手術(shù),風(fēng)濕性心臟病、髖關(guān)節(jié)固定術(shù)、人工置換心臟瓣膜手術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。華法林鈉片有用嗎臨床應(yīng)用效果如何
華法林鈉片優(yōu)點是口服有效,作用時間長。缺點是顯效慢,作用過于持久,不易控制。對需快速抗凝者則應(yīng)先用肝素發(fā)揮治療做用后,再用華法林維持療效。華法林于抗血小板藥合用,可減少外科大手術(shù)、風(fēng)濕性心臟病、人工瓣膜置換術(shù)的靜脈血栓放發(fā)生率。 用藥 期間必須測定凝血酶原時間,一般控制在25-30秒較好。損傷釋放的組織因子(因子III)與因子VII結(jié)合成復(fù)合物激活因子X,活化的因子X(因子Xa)激活凝血酶原(因子II)變成凝血酶(因子IIa),同時因子III/VIIa復(fù)合物還激活因子IX,對凝血瀑布反應(yīng)起放大作用。
華法林影響與外源性凝血系統(tǒng)有關(guān)的凝血因子IIa、VIIa、IXa和Xa的活性,因此口服華法林后通過監(jiān)測其對外源性凝血系統(tǒng)的影響(凝血酶原時間,PT)來調(diào)整劑量。PT的測定是在血漿中加入外源性的凝血活酶,在體外激活外源性凝血系統(tǒng),計算血漿發(fā)生凝固的時間,PT越長,凝血因子受抑制的程度越明顯。
華法林鈉片優(yōu)點是口服有效,作用時間長。缺點是顯效慢,作用過于持久,不易控制。對需快速抗凝者則應(yīng)先用肝素發(fā)揮治療做用后,再用華法林維持療效。華法林于抗血小板藥合用,可減少外科大手術(shù)、風(fēng)濕性心臟病、人工瓣膜置換術(shù)的靜脈血栓放發(fā)生率。 用藥 期間必須測定凝血酶原時間,一般控制在25-30秒較好。損傷釋放的組織因子(因子III)與因子VII結(jié)合成復(fù)合物激活因子X,活化的因子X(因子Xa)激活凝血酶原(因子II)變成凝血酶(因子IIa),同時因子III/VIIa復(fù)合物還激活因子IX,對凝血瀑布反應(yīng)起放大作用。
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