?　　長期以來, 外陰陰道念珠菌病一直是 婦科 最常見的感染之一, 且有些婦女常反復發作。其反復發作的機制有: (1) 腸道念珠菌感染引起肛周繁殖; ( 2)性伴侶的陰莖常攜帶念珠菌而無癥狀; ( 3) 前次治療未徹底殺滅陰道腔內和陰道上皮細胞內的念珠菌時, 殘存的真菌經數周或數月后在上皮細胞的成熟過程中隨脫屑細胞再次進入陰道腔; ( 4) 機體免疫功能下降; ( 5) 其它一些高危因素, 如 糖尿病 及長期服用激素類藥物等。克霉唑陰道片對復發性陰道念珠菌病的效果怎么樣？

　　廣譜抗真菌制劑克霉唑為咪唑衍生物, 能抑制真菌細胞的重要成分馬角甾醇的生物合成, 破壞真菌細胞的完整結構。口服抗真菌制劑因肝臟的首過效應血漿濃度低, 且有一些不良副作用, 故局部應用是理想的治療方法。500 mg 克霉唑陰道片每片含克霉唑500 mg, 并加入乳酸配方, 使陰道pH 值降至3.5~ 3.8, 增強了殺菌能力, 且起效迅速, 使用后在陰道液中可保持高濃度達3 d。本組70 例患者首次 用藥 2 周后有89%癥狀消退。

　　31 例患者預防性用藥, 第1 個月隨訪時, 預防性治療組復發率6%, 對照組26% , 而第3 個月隨訪時預防性治療組未增加復發率, 對照組29%, 即預防性治療后有效果比率可達到94% , 2 組間差異有顯著意義。本組結果證明, 500 mg 克霉唑陰道片每月1 次, 特別在月經后使用, 作為預防性治療有一定療效。文獻報道將500 mg 克霉唑陰道片每月1 次預防性治療連續4~ 6 個月, 可進一步降低復發率。該藥無副作用, 使用方便, 單劑治療易被患者接受, 可推廣。另外, 治療陰道念珠菌病時, 必須重視誘因的治療, 以降低復發率。