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奧美沙坦酯片在服用過程中有哪些需要注意的事項?

2017-04-14 來源:網絡
?  傲坦奧美沙坦酯片是利用ACE抑制劑阻斷腎素-血管緊張素系統作用機制來治療 高血壓 的,其臨床醫學實踐中的效果不錯,那么,服用過程中有哪些需要注意的事項

  傲坦奧美沙坦酯片的主要成分奧美沙坦酯,奧美沙坦酯是一種前體藥物,經胃腸道吸收水解為奧美沙坦。奧美沙坦為選擇性血管緊張素Ⅱ1型受體(AT1)拮抗劑,通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與血管平滑肌AT1受體的結合而阻斷血管緊張素Ⅱ的收縮血管作用,因此它的作用獨立于ATⅡ合成途徑之外。奧美沙坦與AT1的親和力要比與AT2的親和力大12,500多倍。利用ACE抑制劑阻斷腎素-血管緊張素系統(RAS)是許多治療高血壓藥物的一個機制,但ACE抑制劑也同時抑制了緩激肽的降解,而奧美沙坦酯并不抑制ACE,因此它不影響緩激肽,這種區別是否有臨床醫學相關性尚不清楚。 對血管緊張素Ⅱ受體的阻斷,抑制了血管緊張素Ⅱ對腎素分泌的負反饋調節機制。但是,由此產生的血漿腎素活性增高和循環血管緊張素Ⅱ濃度上升并不影響奧美沙坦的降壓作用。

  1.腎動脈狹窄:有報道稱:ACE抑制劑可能使單側或者雙側腎動脈狹窄患者的血肌酐或者血尿素氮(BUN)升高,但還沒有在此類患者中長期使用奧美沙坦酯片(傲坦)的經驗,但是可能會出現類似的結果。

  2.腎功能損害:在那些腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性的患者中(如嚴重的充分性心力衰竭患者)使用ACE抑制劑和AT1受體拮抗劑,可能出現少尿和/或進行性氮質免疫,性腎功能衰竭和/或死亡(罕見),在此類患者中使用奧美沙坦酯片(傲坦)治療。

  3.胎兒/新生兒發病和死亡:對D類妊娠(第Ⅱ期和第Ⅲ期),直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關。一旦發現妊娠,應當盡快停止使用奧美沙坦酯片(傲坦)。如果必須 用藥 ,應當告知這些孕婦關于藥物對他們胎兒的潛在危害,并進行系列超聲波檢查來評估羊膜內的情況。曾經在子宮內與血管緊張素Ⅱ 受體拮抗劑接觸過的嬰兒應密切監測其血壓過低,少尿和高血鉀的情況,必要時做適當的治療。

  4.患者的低血壓血容量不足或者低鈉患者(例如那些使用大劑量利尿劑治療的患者),在首次服用傲坦后可能會發生癥狀性低血壓,必須在周密的醫療監護下使用奧美沙坦酯片(傲坦)治療。如果發生低血壓,患者應仰臥,必要時靜脈注射生理鹽水。一旦血壓穩定,可繼續用奧美沙坦酯片(傲坦)治療。

  以上就是傲坦奧美沙坦酯片的注意事項,相信大伙也對傲坦奧美沙坦酯片有了一定的探詢。如有任何不明白的地方,歡迎咨詢 云開藥網 醫師 :400-820-2755
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