?　　拜新同硝苯地平控釋片是抗心絞痛藥用以治療 高血壓 和心絞痛。拜新同控釋片的活性成分為硝苯地平（Nifedipine）。由拜耳藥物研究中心開硝苯地平控釋片發(fā)。硝苯地平為鈣離子拮抗劑它可阻止鈣離子流入心肌細胞及冠狀動脈和末梢阻力血管的平滑肌硝苯地平控釋片細胞內(nèi)。這種作用有以下優(yōu)點：硝苯地平可以擴張冠狀動脈因此可以通過增加狹窄后血流量而改善心肌的氧供給，同時心肌氧需求量也因后負荷的降低而減少，結(jié)果拜新同控釋片減少了心絞痛的發(fā)作頻率及強度。長期使用拜新同控釋片還可以避免在冠狀動脈中形成新的動脈粥樣硬化的危險硝苯地平可擴張末梢動脈血管，降低了末梢阻力，因此拜新同控釋片可降低已升高的血壓。拜新同控釋片可在24小時內(nèi)恒速釋放硝苯地平（持續(xù)釋放），因此適用于每日服藥一次。那么，拜新同硝苯地平控釋片的禁忌有哪些 有什么注意？

　　禁忌癥1. 對硝苯地平過敏者禁用。2. 心源性休克。3.孕婦及哺乳期婦女 用藥 禁用。 4. 兒童 用藥禁用。 5老年患者用藥 服用該品后，其半衰期延長，Cmax與AUC提高，注意從最低劑量開始服用，以減少不良反應的發(fā)生率。

　　1、硝苯地平的血管擴張作用會導致血壓的明顯下降。下列患者謹慎使用：低血壓患者、心力衰竭患者，需要調(diào)整 糖尿病 治療的糖尿病患者，接受透析治療的惡性高血壓患者和不可逆腎衰竭患者。

　　2、因為硝苯地平無β-腎上腺受體阻滯的活性，因此不能防止以前服用的任何β- 受體阻滯劑突然停藥的反跳危險，因此，對需停用β-受體阻滯劑的患者應逐漸減量，最好不少于8~10天，以免發(fā)生反跳。

　　3、已有少數(shù)報道關(guān)于病人在服藥30分鐘內(nèi)出現(xiàn)由于心肌缺血導致的心絞痛。

　　4、低血壓。絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后 僅有輕度低血壓反應，個別患者出現(xiàn)嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時，特別是合用-受體阻滯劑時。在此期間需監(jiān)測血壓，尤其合用其他降壓藥時。

　　5、心絞痛和/或心肌梗死極少數(shù)患者，特別是嚴重冠脈狹窄患者，在服用硝苯地平或加量期間，降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗塞的發(fā)生率增加。可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者，需分辯水腫是否由于左室功能進一步惡化所致。

　　6、對診斷的干擾。應用該品時偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，一般無臨床醫(yī)學癥狀，但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低，出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血。

　　7、外周水腫。10%的患者發(fā)生輕中度外周水腫，與動脈擴張有關(guān)。

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