?　　β-受體阻滯劑和ACEI聯(lián)用對(duì)慢性充血性心功能不全患者心功能的改善可以起到協(xié)同作用，因此 酒石酸美托洛爾 緩釋片與依那普利聯(lián)用，能更好地達(dá)到治療效果。 酒石酸美托洛爾片 和其它藥一起用有什么副作用嗎

　　普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù)，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的 糖尿病 病人在加用β-阻滯劑時(shí)，其β-受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。

　　患者同時(shí)還使用交感神經(jīng)節(jié)阻斷劑、其它β-受體阻滯劑(如流限劑)、或單胺氧化酶(MAO)抑制劑，則必須嚴(yán)密監(jiān)視患者情況。若計(jì)劃終止與可樂定的聯(lián)合 用藥 ，必須注意β-受體阻滯劑的撤除應(yīng)比可樂定的撤除提前幾天。美托洛爾與維拉帕米和二氫吡啶類鈣拮抗劑合用，可能會(huì)增加負(fù)性變力和變時(shí)作用。服用β-受體阻滯劑的患者，不可靜脈注射維拉帕米類的鈣拮抗劑。β-受體阻滯劑會(huì)增加抗心律失常藥(奎尼丁類和胺碘酮)的負(fù)性變力和負(fù)性變傳導(dǎo)作用。接受β-受體阻滯劑的患者。吸入麻醉增加心臟抑制作用。酶誘導(dǎo)和酶抑制物質(zhì)會(huì)影響美托洛爾的血漿水平。利福平會(huì)降低美托洛爾的血藥濃度。