?　　 酒石酸美托洛爾 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 片 主要用于治療用于治療 高血壓 、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。那么，酒石酸美托洛爾片有毒副作用嗎 怎樣預防？

　　毒理研究發現：動物試驗及臨床醫學試驗均表明美托洛爾口服200mg/日，腦中濃度為1.5μg/g。也可從乳汁分泌。主要在肝臟中被代謝為羥基美托洛爾，其在體內的代謝受遺傳因素的影響。

　　酒石酸美托洛爾片怎樣預防副作用？需要注意一下：

　　1. 普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復，但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應較小。須注意用胰島素的 糖尿病 病人在加用β-阻滯劑時，其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的癥狀如心悸等，從而延誤低血糖的及時發現。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。

　　2. 長期使用本品時如欲中斷治療，須逐漸減少劑量，一般于7～10天內撤除，至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化，出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。

　　3. 大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致，β-受體阻滯后心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加，但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此，對于要進行全身麻醉的患者最好停止使用本藥，如有可能應在麻醉前48小時停用。

　　4. 用于嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷藥。

　　5. 低血壓、心臟或肝臟功能不全時謹慎使用。

　　6. 慢性阻塞性肺部 疾病 與支氣管 哮喘 患者應謹慎使用美托洛爾，如需使用以小劑量為宜，且劑量一般應小于同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應同時加用β2受體激動劑，劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。

　　7. 對心臟功能失代償的患者應在使用洋地黃和（或）利尿劑治療的基礎上使用美托洛爾，具體用法參見 （用法用量）。

　　8. 不宜與維拉帕米同時使用，以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。

　　9. 在治療Ⅰ型糖尿病（IDDM）患者時須小心觀察。孕婦及哺乳期婦女 用藥 。

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