?　　都12月了，杭州還有這樣的陽光和溫度，真是意外。昨天又是一整天的陽光，即使沒有圍巾，風吹過來，也不急著縮脖子。

　　不過，事情沒那么完美。前天，中央氣象臺發布霧霾黃色預警，從預警地圖上看，杭州也在中度霾的范圍內。晴久必霾，這個冬天霧霾出沒杭州的機會，可能還有很多。

　　遇到這樣的天氣，每天出門鍛煉的人，估計猶豫了吧？要不要戴個口罩？或者換個空氣好點的時段？三高人群，鍛煉就是處方，冬天要怎么動，很多人都吃不準。

　　本期開診啦，邀請心內科、呼吸科和內分泌科的專家，來說說冬天運動那些事兒。

　　試驗表明，霧霾會讓小鼠患上冠心病，冬季出門鍛煉專家支招——

　　說起霧霾，老百姓馬上想到呼吸道 疾病 ，很少有人知道霧霾對心臟和血管也是威脅。

　　有位50來歲的大伯，因為血壓、血脂和血糖都升高了，于是給自身制定了運動計劃，每天早晚都要出門練跑步。前一陣子，杭州好幾天都被霧霾籠罩，他也沒歇著。結果有一天，晨練的時候突然心梗，被送到浙江綠城心血管醫院救治。

　　在浙江綠城心血管醫院主辦的關心您的心臟，身心 健康 從心開始大型公益講座上，浙江綠城心血管醫院執行院長、心內科主任沈法榮跟大伙兒講了這位大伯的例子。

　　霧霾不僅影響心情，也會影響心臟。沈法榮的很多老病人都來聽講座，他拿這個例子提醒大伙，有心血管問題的人，霾天氣最好不要一清早就出門鍛煉。

　　心衰病人在呼吸道受到刺激時，會引起呼吸困難、加重心衰，所以要特別小心霧霾天。 他說。

　　門診中的這類現象，在實驗室也找到了證據。沈法榮介紹說，南京市第一醫院做過一項研究，兩組小白鼠，分別放在PM2.5超標12倍和超標120倍的環境中生活。

　　6 個月后，生活在超標12倍的環境中的小動物，2只患上冠心病，其余正常；而生活在超標120倍環境中的小動物，只有1只沒有患上冠心病，剩下的都不同程度患上冠心病。

　　他提醒說： 冬天運動不要太猛，盡量選擇太極、步行、游泳這類運動，如果出現頭暈、心慌，就是心臟在發出信號，應該馬上停止，如果癥狀沒有緩解就得去看 醫生 。

　　這段時間天氣不錯，每天下班經過環城北路邊上的海華廣場，總能看到一群人在跳舞。

　　杭州市紅會醫院內分泌科醫生牟新說，有幾位病人也特別愛跳廣場舞。有人來問：牟醫生，我跳完舞，怎么血糖一點沒下來？

　　 糖尿病 人控制血糖，肯定要運動，但我不太推薦廣場舞。牟新說，已經有研究證明，人處在噪音環境中，血脂、血糖水平都會增高。跳廣場舞的時候，音樂聲比較大，有些音樂還很勁爆，對關節也有影響，所以他不推薦有糖尿病的老年人跳廣場舞。

　　這兩年霧霾天多起來，也有人在研究霧霾會不會影響血糖，但結論還沒有出來。他說。

　　跟其他季節相比，冬天控制血糖是比較難的。因為冬天冷，大伙本能地愿意吃高熱量的東西，像夏天很少吃的紅燒肉什么的，冬天吃得也多起來，所以冬天更加要注意運動。

　　適合糖尿病人的運動，形式要相對溫柔些。對于老年人，牟醫生推薦步行、快走，先熱身，等身體活動開了再快走；體力比較好的年輕人，可以慢跑、騎自行車、游泳這些相對節奏比較慢的運動。

　　寒冷干燥的空氣很容易誘發 哮喘 。少年 兒童 有哮喘的越來越多，學校晨練怎么辦？浙江省新華醫院呼吸內科副主任黃晟建議，如果病情得到控制的孩子，可以進行運動和鍛煉，但如果疾病還在發作，最好不要去戶外，而是在室內慢慢散步；還有個辦法是早上出門戴口罩，降低冷空氣刺激。

　　運動醫學專家也建議，冬天鍛煉，最好等到太陽出來之后，天氣不會那么冷。如果室外溫度比較低，熱身時可以多穿點衣服、戴上口罩；等身體發熱后，再脫掉衣服和口罩。