?　　沙格列汀片，適應(yīng)癥為用于2型 糖尿病 ?？勺鳛閱嗡幹委?，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。

　　用法用量：口服，推薦劑量5mg，每日1次，服藥時(shí)間不受進(jìn)餐影響。

　　藥理作用：沙格列汀是二肽基肽酶4（DPP4）競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，可降低腸促胰島激素的失活速率，增高其血液濃度，從而以葡萄糖依賴性的方式減少2型糖尿病患者空腹和餐后的血糖濃度。餐后，從小腸釋放到血液中的腸促胰島激素濃度升高，如胰高血糖素樣 肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素肽（GIP），促進(jìn)胰腺β細(xì)胞以葡萄糖依賴性的方式釋放胰島素，而DPP4會(huì)使其失活。GLP-1還可抑制胰腺α細(xì)胞分泌胰高血糖素，從而抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生。2型糖尿病患者的GLP-1濃度下降，但GLP-1的腸促胰島效應(yīng)依然存在。

　　療效研究：82例磺脲類繼發(fā)性失效的2型糖尿病患者分成對(duì)照組及聯(lián)合 用藥 組，對(duì)照組僅賦予沙格列汀。聯(lián)合用藥組在口服沙格列汀的基礎(chǔ)上加用鹽酸二甲雙胍。結(jié)果：治療后2組空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白均有明顯下降，與治療前比較有非常顯著性差異，合用組血糖控制更佳，且不良反應(yīng)無(wú)明顯增加，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：沙格列汀治療磺脲類藥物繼發(fā)性失效2型糖尿病患者有顯著療效及高安全性，聯(lián)合二甲雙胍療效更佳，且不良反應(yīng)無(wú)明顯增加。

　　注意事項(xiàng)：沙格列汀不能用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。以下情況謹(jǐn)慎使用：腎功能不全，肝功能受損，皮膚 疾病 ，心力衰竭，免疫功能低下患者。

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