?　　目前新賽斯平和普樂可)都為腎移植免疫抑制治療的一線藥物。新賽斯平是從霉菌的代謝產物中提取的一種由11個氨基酸組成的環化多肽。1976年發現其具有免疫抑制作用后開始運用臨床，大大降低了移植患者的死亡率。

　　目前新賽斯平仍然是腎移植免疫抑制治療的一線藥物。但隨著普樂可復等藥物的出現，新賽斯平在強效免疫抑制劑中獨占鰲頭的時代即告結束。普樂可復是一種從霉菌發酵物中提取的大環內酯類抗生素(紅老素族)，具有強大的免疫抑制作用，目前已在國外多個移植中心廣泛使用。為比較新賽斯乎與普樂可復在在腎移植中運用的安全性、有效性的經濟性，本文運用經濟學原理對我院腎移植受者接受新賽斯平和接受普樂可復治療方案進行成本一效果發析，旨在為臨床 用藥 提供參考。

　　1．1一般資料選擇50例于2003年10月～2005年1月期間在我院接受腎移植術的患者。所有病例按所用的免疫抑制劑的種類分成兩組，及新賽斯平組和普樂可復組，每組25組，術后時間均超過3個月。新賽斯平年齡34歲～60歲，體重55～80kg，普樂可復組年齡36歲一62歲，體重55—78kg。兩組患者術后情況良好，都具有較穩定的肝腎功能，且對兩組患者的肝、腎功能進行檢查，差異無顯著性(JP>0．05)。

　　1．2治療方法新賽斯平(中美華東生產)組患者日劑量均為3．0—5．0mgkg～，分早、晚2次服用。服藥后采血采用熒光偏振免疫法監測全血新賽斯平谷濃度，以后依據其血藥濃度調整用量測谷值濃度，每星期檢測一次；普樂可復(愛爾蘭藤澤生產)組患者日劑量為0．05～0．10mgkgl～d～，分早、晚2次口服，服藥后采血采用酶聯免疫吸附測定法監測全血普樂可復谷濃度，以后依據其血藥濃度調整用量，每星期檢測一次。肝腎功能每星期檢測一次。

　　效果評價：賽斯平組有l例出現胃腸道反應，3例出現多毛癥，2例出現齒齦增生。普樂可復組有3仍上出現胃腸道反應，l例出現手足震顫，1例出現頭痛、失眠。普樂可復組惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統并發癥，頭痛、失眠、手足震顫等神經系統并發癥比新賽斯平組高，而多毛癥、齒齦增生只發生在新賽斯平組，普樂可復組未發生。不良反應比較見表1

　　目前普樂可復：0.5mg*50粒/盒,按0.1mg/kg,/天,(病人體重范圍是50-55kg),即4-5天/盒。

　　新賽斯平： 50mg*50粒/盒，按0.1mg/kg/天(病人體重范圍是50-55kg),即9-10天/盒

　　經過統計，兩組病例臨床體征、不良反應、肝腎功能等生化。在不良反應發生率和血藥濃度的有效果比率上差異無顯著性，但普樂可復組的血藥濃度的有效果比率88％高于新賽斯平組的82％，且具有明顯低的成本。以上表明：從藥物經濟學方面考慮，腎移植受者應用新賽平比應用普樂可復更為經濟，為較佳方案。