?　　護(hù)理干預(yù)是指在護(hù)理過程中，通過護(hù)理人員的行為或人際關(guān)系的影響，改變患者的心理狀態(tài)和不利于康復(fù)的行為，促使患者康復(fù)的方法。而老年手術(shù)病人易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。我科自2008年1月～2009年1月收治82例老年腹部手術(shù)病人,71例予以護(hù)理干預(yù),收到良好效果，明顯提高了手術(shù)的成功率，減少了手術(shù)并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)，報(bào)告如下：

　　掌握患者的心理問題，增強(qiáng)手術(shù)信心，不論何種手術(shù)，對(duì)患者和家屬都是一種極強(qiáng)的心理緊張刺激，特別對(duì)于老年患者，她們由于年齡大，其心理更加脆弱，不少患者聽說手術(shù)，精神緊張，坐臥不安，接近手術(shù)日，患者容易產(chǎn)生焦慮和恐懼，導(dǎo)致血壓升高而延誤手術(shù)。可能由于：不能耐受手術(shù)引起的疼痛，他們不探詢大多數(shù)手術(shù)是安全的，是在充分麻醉、無(wú)痛的情況下進(jìn)行的;恐怕手術(shù)造成損傷和失血; 怕手術(shù)不成功，預(yù)后差，甚至下不了臺(tái)，與親人有生死離別之感;顧慮手術(shù)后不能繼續(xù)維持家庭生活、需要家屬長(zhǎng)期照料而增加負(fù)擔(dān)，如卵巢癌、宮頸癌全切術(shù)后化療患者需長(zhǎng)期不間斷化療;擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用高，經(jīng)濟(jì)有困難;其他顧慮如：由于年齡較大并發(fā)癥較多導(dǎo)致手術(shù)恢復(fù)不好等。

　　為了減輕手術(shù)前患者的焦慮和恐懼，我科對(duì)擇期老年手術(shù)患者采用了手術(shù)前責(zé)任護(hù)士進(jìn)行術(shù)前宣教，術(shù)前1日藥療護(hù)理、總責(zé)護(hù)士去病房探視患者，和患者及家屬進(jìn)行關(guān)于手術(shù)方面的交談，實(shí)施親情護(hù)理，幫助老年患者正確認(rèn)識(shí)自身 疾病 ，減輕患者的焦慮情緒，對(duì)于不同的患者采用各自容易接受的講話方式，以取得較好的效果。向患者交待術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備，簡(jiǎn)單手術(shù)過程及術(shù)后護(hù)理措施。對(duì)于危險(xiǎn)性大，手術(shù)復(fù)雜，心理負(fù)擔(dān)特重的患者、手術(shù)前實(shí)施重點(diǎn)的心理護(hù)理，熱情、親切地與病人交談，為病人作好心理準(zhǔn)備。如同期住院病人中有經(jīng)歷手術(shù)治療效果良好者，請(qǐng)其”現(xiàn)身說法”起示范作用，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從心理上得到切實(shí)的安慰與支持。術(shù)前教育可減輕患者的心理恐懼，減少術(shù)中出血，增強(qiáng)麻醉效果，減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的用量。

　　一是消除緊張情緒和恐懼心理，向患者介紹主治 醫(yī)生 的姓名、鼓勵(lì)患者用良好的心態(tài)迎接手術(shù)治療;二是向患者講解術(shù)前 用藥 、備皮灌腸、導(dǎo)尿的意義，希望能自覺接受;根據(jù)手術(shù)要求，指導(dǎo)患者做好手術(shù)前術(shù)后的訓(xùn)練，如：翻身、深呼吸、有效咳痰、并鼓勵(lì)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，以預(yù)防并發(fā)癥，有利康復(fù)。

　　綜合所述，術(shù)前的護(hù)理于預(yù)可使病人術(shù)前保持心理平衡，特別對(duì)于老年患者，她們步入老年，工作家庭地位都已發(fā)生角色轉(zhuǎn)換，由原來(lái)的照顧別人轉(zhuǎn)變?yōu)楸蝗苏疹櫍齻兊纳硇木幱诖嗳鯛顟B(tài)，她們輕松接受手術(shù)治療的最佳狀態(tài)是至關(guān)重要的，實(shí)施護(hù)理干預(yù),可以預(yù)防老年人手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療期間的生活質(zhì)量。對(duì)于不同病種、不同性格、不同文化素質(zhì)的手術(shù)患者，其心理反應(yīng)、心理需要是不盡相同的，在今后的臨床醫(yī)學(xué)工作實(shí)踐中需進(jìn)一步探討。