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兒童重癥哮喘最新診治方法問世

2017-05-18 來源:網絡
?  近年來,隨著環境污染問題日益嚴重, 哮喘 發病率明顯增加, 兒童 重癥哮喘發病率也呈現上升趨勢,嚴重影響兒童的正常生長發育。

  日前,一篇關于兒童重癥哮喘的專家共識發布,為臨床醫學防治兒童重癥哮喘提供了最新的診斷依據以及 用藥 指導。

  大于6歲的兒童,每日吸入高劑量糖皮質激素(ICS)(每天>800ug的布地奈德或可產生相同效果的其他藥物)或服用2種控制藥物(長效β受體激動劑或者白三烯調節劑或者茶堿)長達1年,或為防止哮喘進展至不可控制而全身應用激素治療,或即使采取上述治療仍未控制的哮喘。

  符合以下4種情況中的一種,即可確診為不能控制的重癥哮喘:

  2、經常惡化:在前1年中2次或者多次全身應用糖皮質激素治療(每次大于3天);

  3、嚴重惡化:在前1年中至少1次有過住院、入住ICU和使用機械通氣;

  4、氣道炎癥浸潤:在停用相關的支氣管擴張劑之后,第一秒用力呼氣量(FEV1)少于80%的預計值(關于減少的FEV1或者用力肺活量(FVC),定義為小于正常的下限)。

  兒童重癥哮喘的標準治療包括:高劑量吸入皮質類固醇、長效β激動劑、白三烯受體拮抗劑、口服潑尼松、單維持和緩解療法(SMART)、抗IgE的抗體奧馬珠單抗、低劑量口服茶堿和肌注曲安奈德。

  目前,我國常用的抗哮喘吸入藥物主要有:信必可都保、萬托林、舒利迭、普米克令舒、愛全樂等等。

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