?　　健甘靈拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝，它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。那么，在臨床對比試驗中，健甘靈的臨床對比對 乙肝 療效如何

　　健甘靈(拉米夫定)的問世，是乙型病毒性肝炎治療上的里程碑，其作用的靶位是HBV聚合酶，能抑制DNA合成，從而抑制病毒復制。體外和動物模型中證明有很強的抗HBV復制作用。臨床實踐也證明拉米夫定可迅速降低HBV- DNA的濃度，改善肝組織的病變。

　　我國是慢性HBV感染高發區，許多原來處于非活動期的慢性HBV感染者因患有其他系統 疾病 ，如血液病、 腫瘤 、風濕、 腎病 及器官移植等，臨床常用的抗腫瘤化療、免疫抑制細胞毒性藥物和(或)抗排異治療均可引起其HBV的再激活(reactivaiton)，出現肝炎活動甚至導致嚴重肝損傷，嚴重者出現急性肝衰竭，迫使原來的藥物往往需要減量甚至停用而影響治療進行及治療效果，治療上出現困難，因而如何在治療之前及早發現乙肝感染存在，預防及控制乙肝病毒活動成為關鍵所在。

　　目前通常以血清HBV—DNA水平作為HBV再激活的標志，HBV再激活通常被定義為在化療和(或)免疫抑制治療過程中，或緊隨其后發生的HBV—DNA升高10倍以上或其絕對值>10拷貝/ml_2J。HBV再激活通常發生于HBsAg陽性的病人，其中部分抗HBe陽性的病人可發生HBeAg的血清逆轉換;也可發生于HBsAg陰性、抗一HBc陽性的病人，其中有些病人可發生HBsAg的血清逆轉換。

　　有報道核苷類似物健甘靈(拉米夫定)對此有較好的效果，而且在化療前給予預防性 用藥 比等到HBV—DNA升高后才開始用藥效果好。亞太地區、美國及我國的《慢性乙型肝炎防治指南》均推薦。有需要的患者可以選用。