?　　在我國， 乙肝 的患病率一直居高不下，患了乙肝大三陽的人數(shù)更是不少，它可以出現(xiàn)在乙肝的不同發(fā)展階段，并且不同階段都有不一樣的治療方法。》》乙肝大三陽能根治嗎

　　1、慢性輕度乙型肝炎（過去叫慢性遷延性乙型肝炎）病人表現(xiàn)為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定或阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期穩(wěn)定正常，乙肝病毒復(fù)制指標陰轉(zhuǎn)，療程為12年。

　　2、慢性中重、度乙型肝炎（過去叫慢性活動性乙型肝炎）表現(xiàn)為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，或伴有凝血酶原活動度降低。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。

　　3、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合 用藥 物為干拉米夫定或阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定配合軟肝丸。治療目標是病毒復(fù)制指標陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，抗病毒治療仍然重要，只有抗病毒取得效果，肝硬化才有望穩(wěn)定。藥物選用拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等。控制及防止并發(fā)癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復(fù)肝功，同樣重要。也可待病情平衡后再考慮抗病毒，主選核苷類藥物。

　　4、乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，預(yù)后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合，勞逸相結(jié)合，不主張過多用藥治療和一味追求轉(zhuǎn)陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者不等于乙肝病人，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個月，如果乙肝病毒復(fù)制指標（e抗原HNVDNB）陰轉(zhuǎn)，可持續(xù)用藥12年，如果3個月內(nèi)無效，可終止用藥。

　　5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情平衡后仍需要抗病毒治療。

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