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抗腫瘤藥物特羅凱和其他藥物相比有什么優勢?

2017-05-18 來源:網絡
?  特羅凱 Tarceva( 厄洛替尼 ) 由制藥巨頭――羅氏制藥投入大量資金、歷時數年開發而成。它是一種高效、口服、高特異性、可逆的表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑( EGFR )。它通過抑制 EGFR(HER1) 自身磷酸化,從而抑制了下游信號傳導與細胞增殖。在頭頸部鱗癌( HNSCC )與非小細胞肺癌的 腫瘤 體外移植瘤模型中,特羅凱通過抑制腫瘤細胞生長或促進腫瘤細胞凋亡達到抗腫瘤作用。特羅凱是目前.被證實的對晚期非小細胞肺癌具有生存優勢的 GER1/EGFR 酪氨酸激酶抑制劑,對各類別非小細胞肺癌患者均有效,且耐受性好,無骨髓抑制和神經毒性,能顯著延長生存期,改善患者生活質量。

  特羅凱口服后60%吸收,半衰期約36小時,主要由CYP3A4代謝清除。口服 Tarceva150mg的生物利用度約60%,4小時后達血漿峰濃度。對591例接受單藥Tarceva治療的藥代動力學分析顯示,達到穩定血藥濃度需 7-8 天,患者的年齡、體重、性別與藥物的清除速率無顯著關系,吸煙可使藥物清除率增加24%。

  特羅凱屬于表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑。由于藥物的可變結構不同,特羅凱具有顯著的藥代動力學優勢:IC50低(特異性高、親和力強)、AUC高(組織滲透快、生物利用度高)、半衰期短(藥物迅速代謝、不引起藥物蓄積),運用于臨床即轉化為藥物高活性、血藥暴露濃度高和毒性小等優點。特羅凱相對于安慰劑可顯著改善患者預后,延長總體生存期(6.7個月對4.7個月,P<0.001)、提高緩解率。

  研究結果證實,厄洛替尼由于卓越的藥代動力學優勢,可獲得明確的臨床收益。有關特羅凱研究的亞組分析顯示,治療組所有患者生存期都得以延長(與性別、組織學類型、體能狀態、既往化療方案和療效無關)。2006年ASCO公布的最新結果顯示,特羅凱用于吸煙的男性鱗癌患者能顯著改善這類患者的生存期。特羅凱的生存獲益僅在HER1/EGFR IHC+和HER1/EGFR基因拷貝數高的患者中較為顯著。
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