?　　硝酸咪康唑栓是治療外陰陰道念珠菌病的常 用藥 物, 療效顯著。目前臨床醫學常用的劑型為200 mg栓, 療程為7日, 但臨床醫學常常由于月經的影響而中斷治療, 還有些患者在用藥2～3日臨床醫學癥狀改善而停藥, 或在一些醫療情況下需在短期內治愈外陰陰道念珠菌病, 而影響了該種劑型的依從性與臨床醫學療效。目前隨著抗菌素的大量應用以及避孕藥的使用與不適當的陰道治療, 外陰陰道念珠菌病的發生率趨于增加, 但其中只有1 /3的婦女到醫院就診并使用 醫生 的處方藥物治療。因此更需要將使用簡單、療程短與副作用小的藥物提供給這些婦女。1 200 mg硝酸咪康唑栓在國外已應用于臨床醫學, 療效較好。

　　文獻報道, 1 200 mg栓引起的生殖系統不適表現為癢、燒灼和刺激感, 約占715% , 而7日療法的栓劑只有318%。可能由于1 200 mg栓局部高濃度藥物的刺激作用所引起的癥狀與念珠菌的癥狀易混淆, 使患者有不適癥狀, 隨著時間延長, 刺激作用消失(用藥4周) ,臨床醫學療效相似。其二用藥后有無性生活可影響療效。有或無性生活在1 200 mg組顯著影響了微生物療效(表5) 。但在4周隨診中, 各組三方面療效相似, 提示1 200 mg的制劑在2周后仍可使臨床醫學癥狀消失, 消除念珠菌。另外, 硝酸咪康唑栓不影響陰道乳酸桿菌的生長, 當念珠菌被抑制或消除后,乳酸桿菌生長, 陰道酸堿度恢復正常后, 可進一步起到抑制或消除念珠菌的作用。因此, 從4周隨診的結果分析, 兩種療法皆可有效治療念珠菌性陰道炎。

　　一日療法和七組療法兩組癥狀緩解時間無統計學顯著差異, 說明兩種療法在相似的時間內使臨床醫學癥狀緩解。也提示硝酸咪康唑栓7日療法與1日療法皆可有效治療外陰陰道念珠菌病。分析入組病例中初發病例與復發病例的微生物療效, 發現兩種療法的療效不受初發與復發的影響。

　　綜上所述, 硝酸咪康唑栓1 日( 1 200 mg組) 與7 日(200 mg組) 療法均可有效、安全地治療外陰陰道念珠菌病,而1日療法能增加藥物的依從性, 安全性高、副作用小。

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