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蕁麻疹 (urticaria) 是一種皮膚過敏的最常見表現(xiàn)型式，疹子是從皮膚表面稍微鼓起的紅色斑塊，大多會癢，可以長在全身的任何部位。外表看起來很像是蚊蟲叮咬以后出現(xiàn)的疹子，但是蕁麻疹會不停地改變形狀，幾乎每分鐘都有變化。
引起蕁麻疹這種過敏性 疾病 的原因很多，包括各種食物、藥物、感染、接觸的化學(xué)物質(zhì)、物理因素、其他全身系統(tǒng)性疾病等。治療與預(yù)防只要是找出并避免過敏原，但是有一些蕁麻疹無法厘清過敏原為何；如果是感染等疾病所引起的蕁麻疹，當疾病康復(fù)的時候，蕁麻疹就會消失。蕁麻疹發(fā)作的急性期大多只需要使用對抗過敏反應(yīng)的抗組織胺 (antihistamine) 治療，大部分的蕁麻疹會在四十八小時以內(nèi)緩解。少數(shù)的蕁麻疹會反覆發(fā)作，當其疹子持續(xù)發(fā)作超過六星期的時候，就稱為慢性蕁麻疹，這種情形常常需要類固醇治療。
丘疹狀蕁麻疹是 兒童 常見皮膚病，成年人也可見到，在春秋季節(jié)反復(fù)出現(xiàn)，本病是一個以癥狀特點而命名的疾病，實際上本病部分患者即為蟲咬癥。尤其以節(jié)肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應(yīng)，是一種遲發(fā)性反應(yīng)需10天左右，再受叮咬則促使皮疹發(fā)生，反復(fù)叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。
皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害，可散發(fā)可群集，可有偽足、水皰，搔后皮疹呈風團樣腫大，新舊皮疹常同時存在，1～2周消退，留下暫時色素沉著。常復(fù)發(fā)，瘙癢極劇，但無全身癥狀，局部淋巴結(jié)腫大。
蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見皮膚、粘膜血管反應(yīng)性疾病，臨床上以皮膚、粘膜的局限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特征。其發(fā)病機理可以是免疫性（最常見的是IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)）和非免疫性的。蕁麻疹常見的病因有：(1)食物及添加劑；(2)藥物；(3)感染；(4)動物、植物及吸入物；(5)物理因素；(6)內(nèi)臟疾病；(7)精神因素；(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊類型。
1.皮疹為風團、潮紅斑，大小不等，形狀各異。常突然發(fā)生，成批出現(xiàn)，數(shù)小時后又迅速消退，消退后不留痕跡。但可反復(fù)發(fā)作； 2.自覺瘙癢，可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難，少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等； 3.病程長短不一，急性蕁麻疹病程在1個月以內(nèi)；超過1個月為慢性； 4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應(yīng)； 5.臨床的特殊類型： (1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接通過腸粘膜吸收所致的抗原－抗體反應(yīng)； (2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹，是由寒冷所致的物理性蕁麻疹； (3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種，接觸熱水后在接觸部位出現(xiàn)風團； (4)膽堿能性蕁麻疹，在熱、精神緊張和運動后誘發(fā)，多見于軀干和四肢近端，皮疹為1－2mm大小的風團，周圍有紅暈； (5)日光性蕁麻疹，女性發(fā)病較多，暴露日光后發(fā)病，皮疹局限于暴露部位； (6)壓迫性蕁麻疹，在較重和較久壓迫4－6小時后發(fā)病，受壓部位出現(xiàn)彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊； (7)水源性蕁麻疹，在接觸水和汗水后于毛孔周圍引起細小劇癢風團； (8)血清病性蕁麻疹，其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等，引起的抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)病； (9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹，發(fā)生于月經(jīng)前期和中期，是由黃體酮所致。
1.盡可能去除或避免一切可疑原因；
2.內(nèi)服抗組胺藥物，有全身癥狀者可使用皮質(zhì)類固醇激素，或?qū)ΠY治療；
3.對檢查變應(yīng)原試驗陽性的變應(yīng)原進行脫敏治療；
4.有感染者可采用抗菌素治療；
5.慢性病例可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法；
6.外用安撫止癢劑。
一般急性蕁麻疹不需做檢查； 慢性蕁麻疹作變態(tài)反應(yīng)原檢測
蕁麻疹病因復(fù)雜，致敏源廣泛。明確病因是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預(yù)防性服藥。根據(jù)不同的類型選用不同的治療方案。急性蕁麻疹尤其是伴有全身癥狀者應(yīng)及時就診，慢性患者可使用多聯(lián)療法或長期用藥逐漸減量，盡量使用最小維持量。
以下是一些小訣竅~可以試試看~
吃過蕁麻疹的苦的人，一定能體會那種皮膚越抓越癢，而且只要抓過的地方就會浮出一道道的浮腫，當然，你可以涂抹止癢藥膏來獲得暫時的緩解，但卻會反覆的發(fā)作。
一般都是從四肢開始慢慢蔓延到身體，通常不會超過24小時，就算你不做任何處理它也會自然消失，很多人常常是睡一覺起來后發(fā)現(xiàn)前一天皮膚腫塊完全不著痕跡，但它也會斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作，經(jīng)常讓人摸不著頭緒。
「蕁麻疹」簡單的說就是一種皮膚過敏，屬於一種過敏性疾病，不會傳染，他的原因很復(fù)雜，有可能是接觸性的化學(xué)物質(zhì)、空氣中的塵蹣、蚊蟲叮咬、食物、藥物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙都有關(guān)聯(lián)，每個人的情況會有些不同，不一定都屬於過敏體質(zhì)，不一定每個人都對海鮮或是蛋、奶過敏，也不一定都會有抗生素類藥物的過敏反應(yīng)，這完全是因人而異的。驗，是可以幫您找出過敏原，但過程相當繁復(fù)，并且大多數(shù)的人即使做減敏試驗后仍然找不到答案，所以最終還是要靠自己從生活的經(jīng)驗中一點一滴的去慢慢觀察，找出發(fā)病的時機與頻率，與生活中的某個細節(jié)相近，并且避免去接觸它，從經(jīng)驗法則中去去除過敏原。
口服抗組織胺藥物是最簡便的治療法
當蕁麻疹一出現(xiàn)時立即就皮膚科， 醫(yī)生 通常都會給予含有類固醇類的藥膏來局部止癢，并且配合抗組織胺類的口服藥物，予以控制過敏反應(yīng)。
用藥的技巧：
在服藥時你必須特別注意，要完全依照醫(yī)生的處方與劑量，不可以因為今天不癢就不吃，明天癢了又拿起來繼續(xù)吃，這樣不但無法根治還會拖成慢性的蕁麻疹。持續(xù)連續(xù)服藥一段時間后，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況予以慢慢調(diào)降劑量（可能從天天吃變成隔天吃），直到完全好了才可停藥，在急性期用藥最少需進行1個月。在服藥期間千萬不可自行停藥或是調(diào)降藥劑，以免前功盡棄。如果中間自行停藥，使得過敏反應(yīng)再發(fā)，這樣的服藥方式又得要重新開始了。
p.s.某些抗組織胺的藥物會有嗜睡的副作用，若是不利於白天工作時間，可與 醫(yī)師 溝通換成較不易引起嗜睡反應(yīng)的。
如果在急性期沒有立刻根治，會變成慢性蕁麻疹，也就是在一個月內(nèi)斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)作，并且持續(xù)超過半年以上者。有些人甚至持續(xù)好幾年以上，慢性并非不能根治，只是需要有耐心，依照上面的服藥方式，需要服用較久的時間。
當皮膚出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀時哪些方法可以讓你獲得暫時的緩解
冷敷：針對癢的部位做局部冰敷是對抗皮膚癢最好的方法，不但可以使局部血管收縮，也可以減低癢覺，但這也只是針對止癢而已。
止癢的藥膏：含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏。
日常生活有哪些禁忌：
不要去抓：一般人對於皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因為當你對局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋出更多的組織胺（過敏原），反而會更惡化。
不要熱敷：有些人癢到會想用熱敷，雖然熱可以使局部的癢覺暫時不那么敏感，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管擴張，釋出更多的過敏原，例如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中，或是包在厚重的棉被里保暖過渡都很有可能引發(fā)蕁麻疹。
避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物少吃。
蕁麻疹因為是體質(zhì)性的問題，根治不易，過去也有許多人因為對藥物治療的反應(yīng)不好，持續(xù)的復(fù)發(fā)，只好放任它，不管如何，有蕁麻疹體質(zhì)的人都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與它共處，才是根本之道，除了避免接觸過敏原之外，日常的調(diào)養(yǎng)也要注意幾個原則：
多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群，或是B群中的 B 6。
多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。
多休息，勿疲累，適度的運動。
以上這些都有助於體內(nèi)自然產(chǎn)生對抗過敏原的機制。
平時可以做的應(yīng)急措施
1.冷敷
2.涂抹堿性物質(zhì)如氧化鎂乳液，
可有些許效果
3.用藥用植物
4.最好事先預(yù)防，避免接觸可能引起蕁麻疹的 藥品 、食物、植物或昆蟲咬傷的可能
2008-05-17 14:03:59
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