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德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)是中藥還是西藥 對人影響大嗎

2017-04-16 來源:網(wǎng)絡(luò)
?  德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)成分每片含333毫克丙戊酸(含量相當(dāng)于500毫克丙戊酸鈉)。那么,德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)是中藥還是西藥,對人影響大嗎

  西藥的副作用較大,該藥罕有肝功能損害。 致畸胎危險(xiǎn)。

  神經(jīng)功能紊亂:在丙戊酸鈉治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡或木僵,并導(dǎo)致一過性昏迷(腦病),當(dāng)治療時(shí),可單獨(dú)出現(xiàn)或與癲癇發(fā)作同時(shí)出現(xiàn),當(dāng)劑量減少停用時(shí),這些癥狀會(huì)減少,這些病例常發(fā)現(xiàn)在聯(lián)合治療特別是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸劑量之后。 消化道紊亂(惡心、胃痛)多出現(xiàn)在治療開始時(shí),但是不需停止治療,癥狀通常可在數(shù)天內(nèi)消失。 短暫的和/或與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)已有報(bào)導(dǎo): 脫發(fā) ,輕度姿勢性震顫和嗜睡。 已有報(bào)導(dǎo)單純纖維蛋白原減少或出血時(shí)間延長,通常不伴有臨床體征,此多發(fā)生于大劑量時(shí)(丙戊酸鈉對血小板聚集第二期有抑制作用)。

  血液系統(tǒng):多為血小板減少,罕有貧血,白細(xì)胞減少或全血細(xì)胞減少。 偶有報(bào)導(dǎo)胰腺炎,有時(shí)導(dǎo)致死亡。 有報(bào)告血管炎。

  無肝功能異常的單純和輕度高氨血癥時(shí)有出現(xiàn),但不需要停止治療。 也報(bào)告體重增加,閉經(jīng)及月經(jīng)紊亂。 偶有報(bào)導(dǎo)可逆或不可逆的聽力喪失,但其因果關(guān)系尚未明確。 丙戊酸可引起皮膚反應(yīng),如皮疹,在某些病例有毒性上皮壞死溶解,Stevens-Johnson綜合征,多形性紅斑了有報(bào)導(dǎo)。 有單獨(dú)報(bào)導(dǎo),伴隨丙戊酸治療出現(xiàn)可逆性Fanconi氏綜合征,但其作用機(jī)理未明。

  德巴金用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下的發(fā)作類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作和混合性發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合癥(West,Lennox-Gastaut)。

  藥代動(dòng)力學(xué)丙戊酸鈉口服或靜脈注射后,其生物活性接近100%。分布的范圍主要限于血液,并迅速交換至細(xì)胞外液,腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近,德巴金能通過胎盤,哺乳期婦女 用藥 時(shí),在乳汁中德巴金分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。口服后,丙戊酸可迅速(3-4天)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度;靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。丙戊酸與血漿蛋白高度結(jié)合,與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性,且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型(10%)。與其它抗癲癇藥不同,丙戊酸鈉不會(huì)增加其降解,也不降解其它藥物,如黃體求偶素,這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏而致的。半衰期大約8-20小時(shí),在 兒童 通常更短。丙戊酸鈉通過葡萄糖醛酸化的β-氧化代謝,并主要經(jīng)尿液排泄。
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