?　　類風濕關節炎是一種以慢性侵蝕性關節炎為特征的全身性自身免疫病。類風濕關節炎的病變特點為滑膜炎，以及由此造成的關節軟骨和骨質破壞，最終導致關節畸形。目前類風濕關節炎治療方法很多，強調早期、聯合 用藥 及個體化方案的治療原則。臨床上采用 甲氨蝶呤片 聯合來氟米特治療類風濕關節炎，取得了很好的臨床效果。

　　小劑量甲氨蝶呤脈沖療法治療類風濕關節炎療效肯定，耐受性好，效益/毒性之必令人滿意，是臨床治療RA使用最為廣泛的藥物，主要通過干擾葉酸代謝抑制免疫細胞的活化，最常見的毒副作用是對骨髓的抑制及粘膜炎，其次是肝功能異常，偶有超敏感反應。

　　甲氨蝶呤通過抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受到抑制，從而抑制胸腺嘧啶合成，減少中性細胞的趨化作用，抑制炎性細胞因子的釋放，從而發揮減輕癥狀和改善骨質破壞作用。該藥最常見的不良反應是胃腸道反應，還可出現骨髓抑制、口炎、 脫發 及頭痛等，長期應用有肝、腎毒性，合用葉酸每天1-2mg有助于預防甲氨蝶呤片的多種不良反應。

　　甲氨蝶呤片若服用過量，大劑量的甲氨蝶呤成分選擇性差，除對 腫瘤 細胞有殺傷作用外，對增殖旺盛的細胞也有毒性作用，常見的甲氨蝶呤片副作用有骨髓抑制、黏膜炎、發熱、肝腎功能損害等。

　　甲氨蝶呤在國際上已成為治療類風濕關節炎的首選藥物，臨床研究結果顯示，甲氨蝶呤片聯合來氟米特治療類風濕關節炎效果明顯，治療后各項指標顯著改善，而且其價格低廉。但甲氨蝶呤為細胞毒 藥，有免疫抑制作用，毒副反應比較明顯，病人需要在 醫生 的指導下用藥。