?　　類風濕關節炎是一種自身免疫性 疾病 ，主要表現為慢性、對稱性、進行性多關節炎，最終導致關節畸形和功能喪失，嚴重影響患者的生活。目前類風濕關節炎治療方法很多，強調早期、聯合 用藥 及個體化方案的治療原則。臨床上采用 甲氨蝶呤片 聯合來氟米特治療類風濕關節炎，取得了很好的臨床效果。

　　從病理改變的角度來看，類風濕關節炎是一種主要累及關節滑膜，其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。甲氨蝶呤治療類風濕關節炎的療效已得到了廣大風濕病學者的認同，作用于不同靶點的慢作用抗風濕藥物聯合治療類風濕關節炎已是多數風濕病 醫生 的共識。

　　甲氨蝶呤通過抑制二氫葉酸還原酶，使嘌呤合成受到抑制，從而抑制胸腺嘧啶合成，減少中性細胞的趨化作用，抑制炎性細胞因子的釋放，從而發揮減輕癥狀和改善骨質破壞作用。該藥最常見的不良反應是胃腸道反應，還可出現骨髓抑制、口炎、 脫發 及頭痛等，長期應用有肝、腎毒性，合用葉酸每天1-2mg有助于預防甲氨蝶呤片的多種不良反應。

　　甲氨蝶呤在國際上已成為治療類風濕關節炎的首選藥物，臨床研究結果顯示，甲氨蝶呤片聯合來氟米特治療類風濕關節炎效果明顯，治療后各項指標顯著改善，而且其價格低廉。但甲氨蝶呤為細胞毒 藥，有免疫抑制作用，毒副反應比較明顯，病人需要在醫生的指導下用藥。