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腎移植病人可以使用環(huán)孢素軟膠囊嗎?

2017-04-18 來源:網(wǎng)絡
?  據(jù)報道,環(huán)孢素具有肝毒性,其發(fā)生率為7.8%,部分腎移植病人因嚴重的肝毒性而不得不停藥,部分病人因出現(xiàn)急、慢性排斥反應而影響了移植腎與人的長期存活;且臨床發(fā)現(xiàn)有5%~10%的肝毒性病人在停用環(huán)孢素后,其肝功能仍不能恢復正常,甚至會繼續(xù)惡化至肝功能衰竭而死亡。因此,尋找肝毒性小的環(huán)孢素新劑型為器官移植界所向往。

  有 醫(yī)生 在使用環(huán)孢素軟膠囊的初期發(fā)現(xiàn),其毒性似乎小于以往所用劑型,研究結果亦確定提示此結論。他們認為,對于那些術前即有肝功能不良或有肝功能不良之傾向病人,術后使用環(huán)孢素軟膠囊(新賽斯平)可能更為合適。至于環(huán)孢素的腎毒性,國內的發(fā)生率較低,可能與國人使用的劑量較國外小有關,結果未發(fā)現(xiàn)該劑型有腎毒性。在環(huán)孢素使用過程中,會出現(xiàn)多毛、震顫、牙齦增生等不良反應,我們在環(huán)孢素的使用期間亦觀察到此種現(xiàn)象,其發(fā)病率與以往所用的劑型類似。

  目前使用環(huán)孢素,急性排斥反應的發(fā)生率在40%左右,而本組病例為18.2%,可能與樣本數(shù)較少有關,需作大樣本的調查統(tǒng)計后方可得出使用環(huán)孢素后急性排斥反應的發(fā)生率低于其他劑型的結論。但本組所出現(xiàn)的9例急性排斥反應皆為環(huán)孢素血藥濃度較低時,說明保持合適的治療濃度對于維持移植體的穩(wěn)定至關重要,在濃度較低時,應及時增加劑量,以期獲得滿意的效果。
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