?　　 單硝酸異山梨酯緩釋片 冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。那么，單硝酸異山梨酯緩釋片的藥理作用是什么有什么副作用嗎

　　單硝酸異山梨酯(ISMN)為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物。可通過擴(kuò)張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回流量，降低心臟前后負(fù)荷，而減少心肌耗氧量;同時還可通過促進(jìn)心肌血流重新分布而改善缺血區(qū)血流供應(yīng)，可能通過這兩方面發(fā)揮抗心肌缺血作用。

　　 用藥 初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,通常連續(xù)使用數(shù)日后,癥狀可消失.還可能出現(xiàn)面部潮紅,眩暈,直立性低血壓和反射性心動過速.偶見血壓明顯降低,心動過緩,心絞痛加重和暈厥.

　　(1)胃腸道：偶爾會發(fā)生惡心和嘔吐.

　　(2)心血管系統(tǒng)：初次使用或劑量增加時偶然會產(chǎn)生血壓降低或當(dāng)改變位置時的循環(huán)障礙(直立型低血壓)并伴有反射性脈搏增加,昏昏欲睡及眩暈和虛弱.

　　(3)虛脫情況：偶發(fā)性心動過緩的心率不齊和暈厥很少見到.

　　(4)神經(jīng)系統(tǒng)：在開始治療時經(jīng)常會發(fā)生頭痛.治療持續(xù)幾天后,頭痛會減輕.

　　(5)皮膚：皮膚暫時發(fā)紅并出現(xiàn)反應(yīng)的情況會偶爾發(fā)生.個別病例可發(fā)生剝脫性皮炎.

　　(6)其他：長期應(yīng)用可發(fā)生耐藥性,和其他硝酸酯有交叉耐藥性。

　　低充盈壓的急性心急梗死患者,應(yīng)避免收縮壓低于90 mmHg.主動脈和/或二尖瓣狹窄,體位性低血壓及腎功能不全者慎用.