?　　 單硝酸異山梨酯緩釋片 冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。那么，單硝酸異山梨酯緩釋片的藥理作用是什么有什么副作用嗎

　　單硝酸異山梨酯(ISMN)為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產物。可通過擴張外周血管，特別是增加靜脈血容量，減少回流量，降低心臟前后負荷，而減少心肌耗氧量;同時還可通過促進心肌血流重新分布而改善缺血區血流供應，可能通過這兩方面發揮抗心肌缺血作用。

　　 用藥 初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,通常連續使用數日后,癥狀可消失.還可能出現面部潮紅,眩暈,直立性低血壓和反射性心動過速.偶見血壓明顯降低,心動過緩,心絞痛加重和暈厥.

　　(1)胃腸道：偶爾會發生惡心和嘔吐.

　　(2)心血管系統：初次使用或劑量增加時偶然會產生血壓降低或當改變位置時的循環障礙(直立型低血壓)并伴有反射性脈搏增加,昏昏欲睡及眩暈和虛弱.

　　(3)虛脫情況：偶發性心動過緩的心率不齊和暈厥很少見到.

　　(4)神經系統：在開始治療時經常會發生頭痛.治療持續幾天后,頭痛會減輕.

　　(5)皮膚：皮膚暫時發紅并出現反應的情況會偶爾發生.個別病例可發生剝脫性皮炎.

　　(6)其他：長期應用可發生耐藥性,和其他硝酸酯有交叉耐藥性。

　　低充盈壓的急性心急梗死患者,應避免收縮壓低于90 mmHg.主動脈和/或二尖瓣狹窄,體位性低血壓及腎功能不全者慎用.