?　　目前變應性 鼻炎 的治療主要分成下列4 類: 避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療( 脫敏治療) 和手術治療。當然, 最理想的治療是患者避免接觸過敏原, 如對動物皮毛過敏的人, 應該避免飼養貓、狗等寵物; 在花粉飄揚的季節, 減少與花粉的接觸; 經常徹底的打掃衛生和勤曬被褥, 減少屋內的塵螨。然而, 盡管減少和避免接觸過敏原的方法是十分有效的, 完全避免接觸過敏原是不可能的; 由于免疫制劑純化的不穩定性和容易產生一些并發癥, 免疫治療被ARIA 的專家認為不推薦在發展中國家使用, 并且脫敏治療非常繁瑣, 一般治療周期在3 年左右, 很多患者難以堅持; 一些學者認為在上述治療效果不理想的情況下, 可以考慮應用手術治療, 但遠期療效還有待于進一步觀察。因此, 大多數患者需要使 用藥 物來有效的控制變應性鼻炎。目前對變應性鼻炎的藥物治療手段主要有5 大類藥物, 如抗組胺藥、減充血劑、抗膽堿藥、肥大細胞穩定劑和皮質類固醇藥物 , 根據ARIA 的階梯治療方案, 局部鼻腔類固醇激素為首選藥物。目前國內常用的鼻腔局部類固醇激素有丙酸氟替卡松、起效時間為12 h, 莫米他松, 起效時間為7 h, 二丙酸倍氯米松, 起效時間為3 d,而以布地奈德起效時間最快, 3 h 起效, 通常7 h 達到最大治療效應, 3 h 顯著增加鼻吸氣峰值流速。

　　文獻顯示, 布地奈德鼻噴霧劑 主要通過以下途徑控制鼻腔局部的變態反應: 1.影響炎癥介質的合成和釋放, 通過拮抗鼻內炎癥反應早期的組胺水平、緩激肽、前列腺素等炎癥介質, 控制鼻腔的速發性變態反應, 減輕患者的打噴嚏、流清鼻涕、鼻癢等癥狀。2.通過調節細胞因子、嗜酸性粒細胞和神經肽等, 減少參與免疫的淋巴細胞數目, 控制鼻腔的遲發性變態反應。3.促進細胞內抗炎蛋白的合成。能針對變應性鼻炎的發病機理, 從多個途徑阻斷和控制該 疾病 的癥狀和發展。

　　相關不良反應發生率低; 長期使用不影響腎上腺皮質功能; 全身組織分布容積小是布地奈德鼻噴霧劑的優點。在目前常用的3 種鼻類固醇激素中, 氟地卡松和莫米他松為高親脂性藥物, 比較容易分布于全身組織中, 而布地奈德為低親脂性藥物和極高水容性, 較少分布于全身組織, 在全身脂肪中無蓄積; 鼻腔用藥后全身的藥物濃度低于血漿檢測的下限, 其血漿皮質醇濃度與安慰劑相似, 而且被吸收后的生物利用度低, 沒有發現其對下丘腦- 垂體- 腎上腺軸的抑制作用。另外, 與其他兩種鼻腔類固醇噴霧劑比較, 布地奈德中沒有加入氟利昂、酒精、潔而滅和香精等, 溫和無刺激。研究顯示, 應用布地奈德鼻噴霧劑能顯著改善變應性鼻炎的各種癥狀, 50 例用藥患者中顯效率為88%, 有效果比率10%, 癥狀緩解迅速。幾乎所有常年性變應性鼻炎患者在接受首次噴鼻治療后1 d 內癥狀得到緩解, 其中29 例患者主訴在用藥后8 h 內癥狀得到明顯改善, 18 例在24 h 內癥狀得到緩解, 其療效隨療程的增加而增強, 副反應少見且輕微, 僅2 例用藥后訴鼻腔干燥感, 2 例訴涕中帶血, 以上癥狀都隨使用時間延長而減輕和消失。

　　雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑是一種治療常年性變應性鼻炎的良藥, 療效顯著, 起效迅速、副作用較少, 使用方便。