?　　草酸艾司西酞普蘭片多次給藥后消除半衰期約為30小時，口服藥物的血漿清除率(Cloral)約為0.6L/分鐘，藥物的主要代謝產物半衰期更長，主要經肝臟(代謝)和腎臟消除。那么草酸艾司西酞普蘭片產生耐藥怎么辦要不要換另一種藥

　　草酸艾司西酞普蘭片增進中樞神經系統5-羥色胺(5-HT)能的作用，抑制5-羥色胺的再攝取，為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)，臨床用于抑郁癥的治療。草酸艾司西酞普蘭片的起始劑量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。一般情況下應持續幾個月甚至更長時間的治療。老年患者或肝功能不全者建議一日一次10mg，輕度或中度腎功能不全者無需調節劑量。

　　現耐藥的抑郁癥病人，首先要給予足量、足療程的草酸艾司西酞普蘭片治療，抗抑郁藥的起效時間通常在2～4周，因此選擇一種藥物治療后至少使用4周以上再判定無效。如果經過足夠治療劑量、足夠療程治療而抑郁癥狀仍然未得到緩解(一般出現的比例約為30%)，則應考慮換藥。換藥應注意選擇作用機制不同、藥物結構不同類型的抗抑郁劑，這樣往往可能又出現療效。如某些患者經選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(即草酸艾司西酞普蘭片)治療無效，可以考慮文拉法辛、曲唑酮、米氮平等新型抗抑郁藥物或單胺氧化酶抑制劑，如嗎氯貝胺等。