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草酸艾司西酞普蘭片有什么不良反應 如何預防

2017-04-22 來源:網絡
?  草酸艾司西酞普蘭片用于治療由各種原因引起一種常見的心境障礙,抑郁癥。那么,草酸艾司西酞普蘭片有什么不良反應如何預防

  草酸艾司西酞普蘭片口服吸收完全,不受食物的影響。口服多次給藥后平均4小時達到血漿峰濃度),與西酞普蘭一樣,草酸艾司西酞普蘭片(來士普)的絕對生物利用度約為80%。草酸艾司西酞普蘭的腰帶動力學呈線性,大約在一周后達穩態血漿濃度,每日劑量10mg的平均穩態血漿濃度為50nmol/L(范圍:20至125nmol/L)。

  來士普草酸艾司西酞普蘭片副作用:約5%的患者有失眠、陽萎、惡心、便秘、多汗、口干、疲勞、嗜睡。約2%的患者有頭痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦慮等。偶見報道可引起躁狂或輕度躁狂或低鈉血。有驚厥史的患者應慎用。實驗室參數沒有明顯的改變。心電圖無明顯異常。

  在使用艾司西酞普蘭片的時候,為了減少不良反應的發生,應該做到以下幾點:

  1、起始劑量一日一次10mg,一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。

  2、老年患者或肝功能不全者建議一日一次10mg,輕度或中度腎功能不全者無需調節劑量。嚴重腎功能不全者慎用。

  3、至少停用單胺氧化酶抑制劑(MAOI)14天后才可以調換本藥,同樣,停用本藥14天后才可以用單胺氧化酶抑制劑。停藥時應逐漸減量。

  4、注意藥物之間的相互作用:禁與單胺氧化酶抑制劑并用,與酒精和中樞神經系統藥物(例如抗抑郁藥)并用時應慎重。與阿司匹林、華法令等抗凝血藥合用時可能引起上消化道出血的危險應慎用。鋰鹽可能增加艾司西肽普蘭的作用,合用時應慎用。酶誘導劑卡馬西平可能增加艾司西肽普蘭的代謝,兩者合用時應增加后者的劑量。
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