?　　對(duì)持續(xù)用斯皮仁諾(伊曲康唑膠囊)超過(guò)1個(gè)月的患者，以及治療過(guò)程中如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深的患者，建議檢查肝功能。那么，斯皮仁諾(伊曲康唑膠囊)是醫(yī)保 藥品 嗎

　　伊曲康唑是一種廣譜抗真菌藥物, 其作用在細(xì)胞色素P450固醇合成酶中羊毛固醇C - 14a去甲基化酶, 使真菌胞膜麥角固醇合成受損, 胞膜結(jié)構(gòu)破壞, 抑制真菌細(xì)胞生長(zhǎng)。因其高親脂對(duì)P450- 14a去甲基酶系的親和力極高;對(duì)真菌P450系統(tǒng)有特異性, 而對(duì)人類(lèi)該系統(tǒng)的親和力較低, 故毒性較小。除能影響麥角固醇合成外, 還能使幾丁質(zhì)酶紊亂, 造成幾丁質(zhì)異常增多, 最終使胞壁結(jié)構(gòu)和胞膜滲透性改變, 菌體死亡。

　　斯皮仁諾(伊曲康唑膠囊)其口服吸收快, 高度親脂, 當(dāng)口服劑量400 m g / d時(shí), 藥物濃度能在15 d內(nèi)保持穩(wěn)定。該藥抗菌譜廣, 對(duì)皮膚癬菌的最低抑菌濃度可達(dá)0. 01~ 0. 1 mg /L。

　　臨床應(yīng)用伊曲康唑治療角化型足癬, 研究分別采用兩種治療方法治療。結(jié)果顯示, 兩種服用方法療效相當(dāng), 均優(yōu)于單純外 用藥 物。但大劑量沖擊療法療效高, 服藥時(shí)間短, 患者依從性高, 值得臨床推廣。

　　斯皮仁諾(伊曲康唑膠囊)具高度親脂親角質(zhì)性, 藥效維持時(shí)間長(zhǎng), 停藥4周后在角質(zhì)層中仍可檢測(cè)到, 具后效應(yīng)。斯皮仁諾(伊曲康唑膠囊)不是醫(yī)保藥品。