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康士得(比卡魯胺片)——治療晚期前列腺癌的用藥

2017-04-26 來源:網絡
?   前列腺癌 是男性生殖系最常見的惡性 腫瘤 ,發病隨年齡而增長,其發病率有明顯的地區差異,歐美地區較高。據報道僅次于肺癌,在男性是癌癥死亡的第二位。我國以前發病率較低,但由于人口老齡化,近年來發病率有所增加。前列腺分泌功能受雄激素睪九酮調節,促性腺激素的黃體生成素發揮間接作用。幼年閹割者從不發生前列腺癌。

  前列腺癌是雄激素依存性的癌癥,所以大多采用抑制雄激素療法來治療。通常采用的內分泌療法是通過外科的閹割法或服用雌激素方法,切斷主要是由睪丸產生的睪丸素,從而消除體內循環中約90%以上的睪丸素以達到治療的目的。

  內分泌治療在前列腺癌治療中占有重要地位,因為前列腺是一個雄激素依賴的器官,受到血中睪丸酮的調控。科學家們合成了黃體素釋放激素,只要每月皮下注射這種藥物,就可以使病人體內睪丸酮降到和寒丸切除一樣的水平,稱為藥物去勢,起到治療晚期前列腺癌的作用。

  康士得(比卡魯胺片)是一種非類固醇的雄激素拮抗劑,與雄激素竟爭雄激素受體,阻滯細胞對雄激素的攝取,抑制雄激素與靶器官的結合,本品與雄激素受體結合后形成受體復合物,并進入細胞核內,與核蛋白結合,從而抑制腫瘤細胞生長,康士得可作為晚期前列腺癌姑息治療的 用藥

  據加拿大《醫學郵報》(2001,37:27)報道,研究人員對23個國家納入的8113例(38~93歲)局限性及局部晚期前列腺癌病人進行了3項前瞻性、雙盲、隨機安慰劑對照研究。4052例接受康士得(比卡魯胺)每日150mg治療;4061例接受安慰劑治療共2年,并接受標準切除或放射治療。對尚待確診病人則在確診前只用放射治療。隨診服藥組病人4052例,安慰劑組4061例。

  結果顯示,服用康士得治療晚期前列癌進展危險減少47%,使生存率增加約20%。極少數病人(包括高齡者)因服藥不良反應停藥。
標簽: 比卡魯胺片
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