?　　 螺內酯片 可與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性 疾病 ，也用于特發性水腫的治療等。那么，螺內酯片利尿效果好嗎，服用劑量是多少

　　螺內酯片的結構與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結果Na+、C1-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少，對Ca2+和 的作用不定。由于本藥僅作用于遠曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。

　　螺內酯為潴鉀利尿劑，單獨使用可導致高鉀血癥，尚有性激素樣副作用，目前主張螺內酯和呋塞米聯合應用，可起協同作用，并減少電解質紊亂。

　　使用螺內酯和呋塞米的劑量比例為100毫克：40毫克。開始每天用螺內酯100毫克，數天后每天加用40毫克的呋塞米，如效果不明顯，可逐漸按比例加大兩種藥的劑量，最大劑量為每天400毫克的螺內酯和160毫克的呋塞米。利尿治療以每一天減輕體重不超過0.5公斤為宜，劑量不宜補充過大，利尿速度不宜過猛，以免誘發片肝性腦病、肝腎綜合征等，腹水漸消退者可將利尿劑逐漸減量。

　　筆者提醒，螺內酯片單獨利尿效果并不十分明顯，若配合呋塞米效果會更好，同時應該注意，其在成人和小兒的 用藥 上有區別，用藥前請詳細閱讀其說明書或者咨詢 醫生 。