?　　 螺內(nèi)酯片 應(yīng)用可阻斷醛固酮的作用，可顯著降低由于心力衰竭的總病死率和住院時(shí)問。在心力衰竭治療中的作用機(jī)制除了最初的利尿作用外，還具有降低心肌膠原蛋白合成，抑制心肌纖維化，糾正低血鎂，改善神經(jīng)內(nèi)分泌的作用。那么，螺內(nèi)酯片怎么吃 哪些情況應(yīng)慎用呢

　　1.成人 ①治療水腫性 疾病 ，每日40~120mg，分2~4 次服用，至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量。②治療 高血壓 ，開始每日 40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情調(diào)整劑量，不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，以免增加發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)。③治療原發(fā)性醛固酮增多癥，手術(shù)前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手術(shù)的患者，則選用較小劑量維持。④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗(yàn)，每日400mg，分2~4次，連續(xù)3~4周。短期試驗(yàn)，每日400mg，分2~4次服用，連續(xù)4 日。老年人對本藥較敏感，開始用量宜偏小。

　　2.小兒 治療水腫性疾病，開始每日按體重1~3mg/kg或按體表面積 30~90mg/m2，單次或分2~4次服用，連服5日后酌情調(diào)整劑量。最大劑量為每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。

　　下列情況慎用:①無尿;②腎功能不全;③肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;④低鈉血癥;⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)螺內(nèi)酯片所致的高鉀血癥;另一方面螺內(nèi)酯片可加重酸中毒;⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。