?　　 螺內酯片 適用于：1、水腫性 疾病 與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、 肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發的 繼發性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發性水 腫的治療。2、 高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防 與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低 鉀血癥。那么， 螺內酯片治療高血壓的效果怎樣？

　　螺內酯片又稱安體舒通，口服后1日起效，2-3日達高峰，有明顯的首過效應和肝腸循環。蛋白結合率大于90％，其中80％的螺內酯由肝臟代謝為坎利酮。

　　螺內酯片可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，促進Na+和水的排出，減少K+的分泌。由于此藥僅作用于遠曲小管和集合管，對腎小管其他段無作用，故利尿作用較弱，其利尿作用與體內醛固酮水平有關。高血壓病血管重塑與血管平滑肌細胞的生長以及細胞外基質的成分，如I、III型膠原重排和合成增加有關。

　　研究證實螺內酯可改善心肌交感神經活性，而且螺內酯具有擬副交感神經作用，從而對心衰患者室性心律失常起到附加抑制作用。在高血壓治療中，螺內酯常與其他利尿劑聯合使用避免出現低血鉀、低血鎂。

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