?　　正常育齡婦女，子宮內(nèi)膜隨卵巢激素周期性變化有相應(yīng)周期改變。子宮內(nèi)膜厚度隨著月經(jīng)周期不斷變化而變化，隨著月經(jīng)來(lái)潮，子宮內(nèi)膜開(kāi)始脫落，直至經(jīng)結(jié)束后，內(nèi)膜變薄呈線性，至月經(jīng)增生期，內(nèi)膜又開(kāi)始增殖，隨著排卵，漸漸變厚；不同期的子宮內(nèi)膜超聲表現(xiàn)也不同。子宮內(nèi)膜尤如胚胎土壤，妊娠后受精卵種植于內(nèi)膜，形成胎盤(pán)組織，如果內(nèi)膜過(guò)薄，胚胎不容易著床，而且極易流產(chǎn)。

　　子宮內(nèi)膜是由表面2/3發(fā)生周期性變化的功能層及近子宮肌層1/3無(wú)周期變化的基底層組成，子宮內(nèi)膜發(fā)育受多種因素的調(diào)節(jié)和控制，若排卵日子宮內(nèi)膜發(fā)育不良均可降低內(nèi)膜的容受性，最終影響生殖結(jié)局。內(nèi)膜活檢為評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜的金標(biāo)準(zhǔn)，以Noyes等的標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，將子宮內(nèi)膜分為增殖期、分泌期、月經(jīng)前期和月經(jīng)期。但該標(biāo)準(zhǔn)為定性指標(biāo)，缺乏定量標(biāo)準(zhǔn)；尤其對(duì)于準(zhǔn)備妊娠婦女較難實(shí)施，子宮內(nèi)膜厚度和類(lèi)型是ART臨床最常用的標(biāo)準(zhǔn)。因此，我們?nèi)匀徊捎米訉m內(nèi)膜厚度和類(lèi)型指標(biāo)，同時(shí)觀察子宮內(nèi)膜的血供情況。

　　使用月經(jīng)周期第3天進(jìn)行每日口服戊酸雌二醇2mg及 坤靈丸 治療，使子宮內(nèi)膜有較早準(zhǔn)備，戊酸雌二醇為全身新陳代謝的上調(diào)劑，而坤靈丸有香附、益母草、肉蓯蓉、五味子、元胡、丹皮、紅花、沒(méi)藥、阿膠、鹿角膠等三十一種中藥組成，具有顯著增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)特異性抗體生成，活化補(bǔ)體，激活巨噬細(xì)胞，改善血循環(huán)障礙和調(diào)節(jié)子宮機(jī)能，促進(jìn)新陳代謝，改善末梢循環(huán)，促進(jìn)子宮發(fā)育。

　　發(fā)現(xiàn)坤靈丸能明顯增強(qiáng)正常大鼠子宮平滑肌收縮，顯著降低醋酸所致的小鼠扭體次數(shù)，明顯縮短小鼠出血時(shí)間和小鼠凝血時(shí)間，坤靈丸還能顯著減小二甲苯所致小鼠耳腫脹度。聯(lián)合使用坤靈丸，可減少戊酸雌二醇使用劑量，減少其對(duì)卵泡生長(zhǎng)抑制。戊酸雌二醇聯(lián)合坤靈丸使用表明子宮血供得以改善，子宮內(nèi)膜厚度及類(lèi)型均有獲益，可能通過(guò)子宮肌肉收縮和舒張對(duì)血液循環(huán)起著“泵”的作用，加速肌肉和內(nèi)膜的血流速度，輸送內(nèi)膜所需要的氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，及時(shí)清除代謝產(chǎn)物，增加內(nèi)膜生長(zhǎng)，對(duì)臨床治療內(nèi)膜厚度有一定積極指導(dǎo)作用。