一般很少引起不良反應(yīng)。

1. 較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛（由于本品對(duì)胃粘膜的直接刺激引起）等胃腸道反應(yīng)（發(fā)生率3%～9%），停藥后多可消失。長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。

2. 中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降，多在服用一定療程，血藥濃度達(dá)200～300μg/L后出現(xiàn)。

3. 過(guò)敏反應(yīng)：出現(xiàn)于0.2%的病人，表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可致死亡，稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)癥，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。

4. 肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)250μg/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。

1. 對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

2. 下列情況應(yīng)禁用：

3. 活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；

4. 血友病或血小板減少癥；

5. 有阿司匹林或其他非留體抗炎藥過(guò)敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。

1. 交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另-種水楊酸類藥或另-種非水楊酸類的非留體抗炎藥過(guò)敏。但非絕對(duì)。必須警惕交叉過(guò)敏的可能性。

2. 對(duì)診斷的干擾：

1. 可干擾尿酮體試驗(yàn)；

2. 當(dāng)血藥濃度超過(guò)130μg/m時(shí)，用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；

3. 用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸（5-HIAA）時(shí)可受本品干擾；

4. 尿香草基杏仁酸（VMA）的測(cè)定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低；

5. 由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量（<150mg/日）引起出血的報(bào)道；

6. 肝功能試驗(yàn)，當(dāng)血藥濃度>250μg/ml時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清酸性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時(shí)可恢復(fù)正常。

7. 由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低；

8. 由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄，而使酚磺酞排泄減少（即PSP排泄試驗(yàn)）。

3. 下列情況應(yīng)慎用：

1. 有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)；

2. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見引起溶血性貧血）；

3. 痛風(fēng)（本品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留）；

4. 肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向。肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；

5. 心功能不全或高血壓，大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫；

6. 腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)；

7. 血小板減少者。

1. 與其他非留體杭炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)療效并不加強(qiáng)，因?yàn)楸酒房梢越档推渌晴摅w抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；此外，由于對(duì)直小板聚集的抑制作用加強(qiáng)，還可增加其他部位出血的危險(xiǎn)。本品與對(duì)乙酰氨基酯長(zhǎng)期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。

2. 與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí)，可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。

3. 與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險(xiǎn)。

4. 尿堿化藥（碳酸氫鈉等）、抗酸藥（長(zhǎng)期大量應(yīng)用）可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當(dāng)本品m藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物，又可使本品血藥濃度升高。

5. 尿酸化藥可減低本品的排泄，使其血藥濃度升高。

6. 糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱激素）可增加水楊酸鹽的排泄，同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度，必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。本品與激素長(zhǎng)期同用。尤其是大量應(yīng)用時(shí)，有增加胃腸潰瘍和出血的危險(xiǎn)性。為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時(shí)應(yīng)用。

7. 胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。

8. 與甲氨蝶呤（MTX）同用時(shí)，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。

9. 丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）的排尿酸作用，可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低；當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度＞50mg/ml時(shí)即明顯降低，＞100～150μg/ml時(shí)更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。

本品可抑制血小板聚集，而有抗血栓的作用，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制血小板的環(huán)氧酶使血小板的環(huán)氧化酶乙酰化，從而減少血栓素A₂（TXA₂）的生成，對(duì)TXA2誘導(dǎo)的血小板聚集產(chǎn)生不可逆的抑制作用；

同時(shí)對(duì)二磷酸腺苷、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集也有抑制作用；還可抑制凝血酶、膠原、抗原-抗體復(fù)合物和某些病毒、細(xì)菌所致的血小板聚集及釋放反應(yīng)，自發(fā)性聚集；本品常規(guī)用量無(wú)抑制血管壁前列環(huán)素（PGI2）合成的作用，而PGI₂是TXA₂的生理對(duì)抗劑，具有抑制血小板聚集作用。