鼻噴霧器的清潔:
常規(guī)清潔鼻噴霧劑非常重要,否則將影響鼻噴霧劑的正常工作。清潔時,取下防塵帽,輕輕取下噴嘴,在溫水中清洗噴嘴和防塵帽,然后在流動的水流下沖洗。禁止插入針或其他尖銳的器具刺穿噴嘴,此操作會損壞噴嘴,導(dǎo)致無法釋放正確劑量的藥物。清洗后可將本品放置于溫暖的空間干燥,將噴嘴還原與瓶身相連,并蓋上防塵帽。清洗后首次使用時需手撳噴霧劑2次以重新啟動。
使用后,用紗布或手帕擦干,蓋上瓶蓋。
對于未經(jīng)治療的鼻粘膜局部感染,不應(yīng)使用本品。
由于糖皮質(zhì)激素具有抑制傷口愈合的作用,因而對于新近接受鼻部手術(shù)或受外傷的患者,在傷口愈合前不應(yīng)使用鼻腔用糖皮質(zhì)激素。
使用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療12個月后未見鼻粘膜萎縮,同時糖酸莫米松可使鼻粘膜恢復(fù)至正常組織學(xué)表現(xiàn)。與任何一種藥物長期使用時一樣,對于使用本品達(dá)數(shù)月或更長時間的患者,應(yīng)定期檢查鼻粘膜,如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染,則應(yīng)停用本品或需給予適當(dāng)治療,持續(xù)存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一項(xiàng)指征。
對于活動性或靜止性呼吸道結(jié)核感染、未經(jīng)治療的真菌、細(xì)菌、全身性病毒感染或眼單純皰疹的患者慎用本品。
長期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑后未見下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)(HPA)軸受到抑制,但對于原先長期使用全身作用糖皮質(zhì)激素而換用本品的患者,需加仔細(xì)注意。這些患者可因停止全身用糖皮質(zhì)激素而造成腎上功能不全,需經(jīng)數(shù)月后HPA軸功能才得以恢復(fù)。如果這些患者出現(xiàn)腎上腺功能不全的癥狀和體征時,應(yīng)恢復(fù)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,并給予其他治療和采取適宜措施。
在安慰劑對照臨床實(shí)驗(yàn)中,小兒患者使用糠酸莫米松鼻噴霧劑后每日100μg長達(dá)一年,未發(fā)現(xiàn)其減慢生長發(fā)育速度。
在全身用糖皮質(zhì)激素?fù)Q用糠酸莫米松鼻噴霧劑時,某些患者盡管鼻部癥狀有所緩解,但可發(fā)生全身用藥時糖皮質(zhì)激素的停藥癥狀如最初的關(guān)節(jié)和(或)肌肉痛、乏力及抑郁,這時需鼓勵患者繼續(xù)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。此外全身用激素轉(zhuǎn)為鼻腔局部應(yīng)用時亦可暴露出原先存在的過敏性疾病,如過敏性結(jié)膜炎和濕疹,這些病癥在全身用藥時受到抑制。
接受糖皮質(zhì)激素治療的患者,免疫功能可能受到抑制,故應(yīng)警惕面臨某些感染(如水痘、麻疹)的危險。如果發(fā)生這些情況,得到醫(yī)生指導(dǎo)是很重要的。
在鼻腔內(nèi)氣霧吸入糖皮質(zhì)激素后,罕有報道鼻中隔穿孔或眼內(nèi)壓升高的病例。