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通用名稱
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多巴絲肼片
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商品名稱
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多巴絲肼片
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成份
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本品為復方制劑，其組分為：芐絲肼和左旋多巴。
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適應癥/功能主治
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本品用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
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規格
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0.25g×40S
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用法用量
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口服：成人常用量，第一周一次125mg，一日2次。其后每隔一周，每日增加125mg，一般每日量不得超過1g，分3～4次服用。
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不良反應
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.服用美多芭期間可能會出現厭食、惡心、嘔吐及腹瀉，個別病例出現味覺喪失或改變。胃腸道反應主要發生在治療的開始階段，通常可以通過與食物或者飲料同服或者緩慢增加服用劑量等方式加以控制。2.瘙癢和皮疹等皮膚過敏反應罕見。3.偶見心律失常或直立性低血壓，減少美多芭劑量往往可減輕直立性低血壓。4.極個別病例見溶血性貧血、一過性白細胞減少和血小板減少。因此在長期使用含左旋多巴的藥物治療時，應定期檢查血細胞以及肝、腎功能。5.在治療后期，可能出現不隨意運動（如舞蹈病樣動作或手足徐動癥），減小劑量通常能消除此癥狀或對此反應耐受。6.隨治療時間延長，療效可能產生波動，產生凍結發作、劑末惡化和開關現象等。通常可以通過調整劑量，如少量多次給藥，來消除或者使其耐受，隨后可逐步增加劑量來加強療效。7.激動、焦慮、失眠、幻覺、妄想和短暫性定向力障礙等不良反應在老年患者或者既往有類似表現的患者身上發生。8.用美多芭治療的患者可能出現抑郁，但這亦可能是疾病的一種表現。9.可能有一過性肝轉氨酶和堿性磷酸酶增高。10.服用美多芭時可能有血液中尿素氨增高。尿液顏色可見改變，通常為淡紅色，靜置后顏色變深。11.服用美多芭與嗜睡有關，在極少情況下與白天嗜睡或突然睡眠發作有關。
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禁忌
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1.美多芭禁用于已知對左旋多巴、芐絲肼或賦形劑過敏的病人。2.禁止將美多芭與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用，但選擇性單胺氧化酶B抑制劑（如司來吉蘭和雷沙吉蘭）和選擇性單胺氧化酶A抑制劑（如嗎氯貝胺）則不在禁止合用之列。合用單胺氧化酶A與單胺氧化酶B抑制劑相當于非選擇性單胺氧化酶抑制劑，因而不應與美多芭聯合應用（見【藥物相互作用】）。3.美多芭禁用于內分泌、腎（透析者除外）、肝功能代償失調或心臟病、精神病、閉角型青光眼病人。4.美多芭禁止用于25歲以下的病人（必須是骨骼發育完全的患者）。5.美多芭禁用于妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潛在妊娠可能的婦女（例如妊娠或者哺乳期婦女）。如患者在用藥期間懷孕，則需立即停藥。
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注意事項
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1.在用美多芭治療期間，不應當給病人服單胺氧化酶抑制劑。美多芭可加強同時服用的擬交感神經藥的作用。因此，密切監視心血管系統也是必不可少的。且擬交感神經藥劑量亦應減少。其他的抗帕金森藥不應當在美多芭治療一開始就突然停服，因為后者的作用至少需幾天才見效。在某些病例中，其他藥的用量在以后應逐漸地減少。2.對有心肌梗塞、冠狀動脈供血不足或心律不齊的病人，應定期進行心血管系統檢查（特別應包括心電圖檢查）。3.治療期間同時用各種抗高血壓治療是允許的，但應定期測量血壓。在抗高血壓藥物中，利血平和α-甲基多巴可干擾多巴胺的代謝，因而可對抗美多芭的作用。對吩噻嗉、丁酰苯的衍生物來說也是如此。4.在用低劑量的多種維生素制劑中，服用維生素B6是允許的。5.患有胃、十二指腸潰瘍或骨軟化癥的病人服用此藥時應嚴密觀察。6.對開角型青光眼病人應定期測量眼壓，因為理論上左旋多巴能升高眼壓。7.如同任何藥的長期治療一樣，應定期檢查血常規和肝、腎功能。8.使用美多芭治療的病人如需接受全身麻醉，美多芭治療應盡量延續至手術前，除非采用氟烷麻醉。因為用美多芭治療的病人在接受氟烷麻醉時可致血壓波動和心律失常，因此需在進行外科手術前12-48小時內應盡可能停用美多芭，手術后可恢復使用美多芭并將劑量逐步增至手術前水平。9.敏感病人可能發生過敏反應。10.用美多芭治療的患者可能出現抑郁，但這亦可能是疾病的一種表現。11.糖尿病病人應經常復查血糖，并根據血糖水平調整抗糖尿病藥物劑量。12.美多芭不可驟然停藥，驟停美多芭可能會導致危及生命的神經安定性惡性反應（如高熱、肌肉強直、可能的心理改變以及血清肌酐磷酸激酶增高等）。如這些癥狀與體征同時存在，則應由醫生嚴密監護病人（必要時住院）并給予及時適當的對癥治療，其中包括經適當評估后恢復使用美多芭。13.服用美多芭可引起嗜睡和突然睡眠發作。雖然有很少報道表明，患者可能在沒有任何征兆的情況下在日常活動中突然發生睡眠，但應告知美多芭治療的患者，該藥物可能具有此方面的副作用，應在駕馭或操作機械的過程中予以注意。對于出現過嗜睡或突然睡眠發作的患者，應避免駕駛和操作機械，并且應考慮降低服用劑量或終止治療。14.藥物依賴及藥物濫用：一小部分帕金森病患者出現認知和行為障礙，很可能是不遵醫囑增加用藥量或服用遠遠超過治療運動障礙所需的劑量造成的。
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藥物相互作用
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1.精神抑制藥、阿片類藥物和抗高血壓藥物含有的利血平有抑制美多芭的作用。2.如果一個正在接受不可逆非選擇性MAO抑制劑治療的患者將要使用美多芭，至少應停用MAO抑制劑2周后才可使用美多芭。否則，其它副作用就會表現出來，如高血壓危象。選擇性MAO-B抑制劑，如司來吉蘭，選擇性MAO-A抑制劑，如嗎氯貝胺，都能使用美多芭治療。但建議根據患者情況，考慮到效力和耐受性，調整左旋多巴劑量。混合服用MAO-B抑制劑和選擇性MAO-A的患者與接受非選擇性MAO抑制劑治療的患者一樣，所以混合服用的兩種MAO抑制劑不應與美多芭一同使用。3.美多芭不應與擬交感神經藥物一同服用（如：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙基腎上腺素和苯丙胺，這些都會激動交感神經系統），因為左旋多巴會加強它們的作用。如果伴隨服用被證明是必須的話，對心血管系統的密切監測就非常重要，同時可能需要減少擬交感神經藥物的劑量。4.鹽酸抗膽堿能藥和美多芭的共同服用能降低左旋多巴的吸收比率，但不降低吸收量。5.美多芭的作用并不會因含少量維生素B6（每日劑量在50~100毫克）的多維生素制劑而削弱。美多芭允許和其它抗帕金森氏病藥物混合服用（抗膽堿能藥物、金剛烷胺、多巴胺激動劑），但其效力和副作用都會被擴大。因此，可能需要降低美多芭或其它藥物的劑量。6.在使用美多芭治療時，因為左旋多巴生效需要一段時間，所以抗膽堿能藥不應立即撤回。7.根據實驗結果，左旋多巴可能對兒茶酚胺、肌酐、尿酸和葡萄糖產生作用。8.Coombs實驗對患者使用美多芭可能出現假陽性的結果。9.當與高蛋白質飲食一同服用會影響胃腸道對左旋多巴的吸收。
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藥理作用
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帕金森病是由基底神經節缺乏多巴胺引起的。服用左旋多巴是一種替代多巴胺的手段，但左旋多巴在腦內和腦外可迅速脫羧而變成多巴胺，這導致多巴胺的浪費及副作用頻繁發生。因此，抑制左旋多巴在腦外脫羧作用特別重要。復方制劑美多芭是由左旋多巴和周圍脫羧酶抑制劑芐絲肼組成。它和大劑量的左旋多巴一樣有效且耐受性更好，長期應用后，帕金森綜合征的所有癥狀均有顯著的改善。
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貯藏
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密封，置陰涼干燥處
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包裝
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鋁塑
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批準文號
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國藥準字H10930198
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生產企業
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山東新華制藥股份有限公司
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美多芭 多巴絲肼片 帕金森綜合癥（腦炎后、動脈硬化性或中毒性） 0.25g*40片 效果怎么樣(40)
孔慶斌
2017-03-13
搭配森福羅一起使用的，效果不錯【詳情】
治療疾病:本品用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
用法用量:每日3次，每次1-
使用時長:1年以上
信與誰拆
2016-11-29
搭配泰舒達一起服用的，效果很好的【詳情】
治療疾病:本品用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥
用法用量:每日3次，每次1片
使用時長:1年以上
mmmmm離心率
2016-11-11
搭配森福羅一起服用的 效果很好【詳情】
治療疾病:本品用于帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
用法用量:每日3次，每次1片
使用時長:1年以上
在風中初見你
2016-10-31
醫生開的 搭配森福羅一起使用的，效果不錯【詳情】
治療疾病:帕金森
用法用量:每日2次，每次1粒
使用時長:6個月以上