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通用名稱
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甲潑尼龍片
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商品名稱
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尤金 甲潑尼龍片
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成份
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甲潑尼龍，化學(xué)名為：11β，17α，21-三羥基-6α-甲基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。
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性狀
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本品為白色橢圓形異型片。
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適應(yīng)癥/功能主治
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1、風(fēng)濕性疾病： 作為短期使用的輔助藥物（幫助患者渡過急性期或危險期），用于：創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎；銀屑病關(guān)節(jié)炎；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，包括青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（個別患者可能需要低劑量維持治療）；強直性脊柱炎；骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎；急性或亞急性滑囊炎；急性非特異性腱鞘炎；急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；上踝炎；2、膠原疾病： 用于下列疾病危重期或維持治療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（和狼瘡性腎炎）；全身性皮肌炎（多發(fā)性肌炎）；急性風(fēng)濕性心肌炎；風(fēng)濕性多肌痛；巨細(xì)胞關(guān)節(jié)。3、皮膚疾病： 天皰瘡；大皰皰疹性皮炎；剝脫性皮炎；蕈樣真菌病；嚴(yán)重的銀屑病；嚴(yán)重的脂溢性皮炎；4、過敏狀態(tài)： 用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重的或造成機能損傷的過敏性疾病：季節(jié)性或全年性過敏性鼻炎；血清病；支氣管哮喘；藥物過敏反應(yīng)；接觸性皮炎；異位性皮炎；5、眼部疾病： 累及眼部及其附屬器的嚴(yán)重的眼部急慢性過敏和炎癥，例如：過敏性角膜邊緣潰瘍；眼部帶狀皰疹；眼前睫感染；擴散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎；交感性眼炎；過敏性結(jié)膜炎；角膜炎；脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎；視神經(jīng)炎；虹膜炎、虹膜睫狀體炎；6、呼吸道疾病： 肺部肉瘤病；其他方法不能控制的呂弗勒氏綜合癥（Loffler’sSyndrome）；鈹中毒；與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于爆發(fā)性或擴散性肺結(jié)核；吸入性肺炎。7、水腫狀態(tài)： 用于無尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿。8、胃腸道疾病： 幫助患者渡過以下疾病的危重期：潰瘍性結(jié)腸炎；局限性回腸炎；9、神經(jīng)系統(tǒng)： 多發(fā)性硬化癥急性危重期；控制腦部腫瘤引起的水腫；10、其它 與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用，用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎。累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲病。11、器官移植
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規(guī)格
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4mg×24片
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用法用量
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口服。初始劑量為一次4mg～48mg（1～12片）不等，一日一次，具體用量可根據(jù)病種和病情來確定。癥狀較輕者，通常給予較低劑量即可。某些患者則可能需要較高的初始劑量，臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發(fā)性硬化癥（200mg/天）、腦水腫（200-100mg/天）和器官移植（可達(dá)7mg/kg/天）。若經(jīng)過一段時間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果，應(yīng)停用甲潑尼龍片而改用其它合適的治療方法。若經(jīng)過長期治療后需停藥時，建議逐量遞減，而不能突然停藥。 當(dāng)癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r段內(nèi)逐量遞減初始劑量，直至能維持已有的臨床效果的最低劑量，此劑量即為最佳維持劑量。醫(yī)師還應(yīng)注意對藥物劑量作持續(xù)的監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)下列情況時可能需要調(diào)整劑量：病情減輕或加重導(dǎo)致臨床表現(xiàn)改變；患者對藥物反應(yīng)的個體差異以及患者遇到與正在治療的疾病無關(guān)的緊急狀況。在最后一種情況下，可能需要根據(jù)患者的情況在一段時間內(nèi)加大甲潑尼龍片的劑量。這里需要強調(diào)的是，應(yīng)根據(jù)疾病及病人的反應(yīng)，實行劑量變化的個體化用藥。 隔日療法（ADT） 隔日療法是一種服用皮質(zhì)類固醇的方法，即指在隔日早晨一次性給予兩天的皮質(zhì)類固醇總量。采用這種治療方法旨在為需要長期服藥的患者提供皮質(zhì)激素的治療作用，同時減少某些不良反應(yīng)，例如垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制、類柯興氏綜合癥、皮質(zhì)激素撤藥癥狀和對兒童生長的抑制。
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不良反應(yīng)
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1、體液及電解質(zhì)紊亂 水鈉潴留（浮腫、高血壓、某些敏感患者的充血性心力衰竭）、低鉀血癥、低血鉀性堿中毒。2、骨骼肌肉系統(tǒng) 骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性壞死、病理性骨折、肌無力、類固醇性肌病。3、胃腸道 消化道潰瘍、潰瘍出血或穿孔、胰腺炎、食管炎。4、皮膚 皮膚脆薄、瘀點、紫斑、傷口愈合延遲。5、代謝 因蛋白質(zhì)分解造成的負(fù)氮平衡6、神經(jīng)系統(tǒng) 顱內(nèi)壓升高、假性腦腫瘤、精神錯亂及癲癇發(fā)作 7、內(nèi)分泌系統(tǒng) 月經(jīng)失調(diào)、引發(fā)柯興氏癥、抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、糖耐量降低、引發(fā)潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求及兒童生長受抑。8、眼 后方囊下白內(nèi)障、眼內(nèi)壓升高及眼球突出。9、免疫系統(tǒng) 掩蓋感染、引發(fā)潛在感染、并發(fā)機會性感染、過敏反應(yīng)及抑制皮膚試驗反應(yīng)。
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禁忌
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對糖皮質(zhì)激素過敏者、全身性真菌感染者。
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注意事項
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采用皮質(zhì)類固醇治療異常緊急狀況的患者，在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后須加大速效皮質(zhì)類固醇的劑量。 皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋感染的若干癥狀，使用期間亦可能發(fā)生新的感染。皮質(zhì)類固醇可能會減弱抵抗力而無法使感染局限。 長期服用皮質(zhì)類固醇可能引發(fā)累及視神經(jīng)的后房囊下白內(nèi)障、青光眼，而且可能增加眼部繼發(fā)真菌和病毒感染的可能性。 可能發(fā)生過敏反應(yīng)（如血管神經(jīng)性水腫） 中劑量和大劑量氫化可的松能引起血壓升高、水鈉潴留和失鉀過多。除非大劑量服用，合成的衍生物較少出現(xiàn)上述作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的。所有皮質(zhì)類固醇均會增加鈣離子的喪失。 服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其他免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和缺乏抗體反應(yīng)的可能性。 甲潑尼龍片劑用于結(jié)核活動期患者時，應(yīng)僅限于爆發(fā)性或擴散性結(jié)核病，這時皮質(zhì)激素可與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核病藥物聯(lián)用以控制病情，如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗陽性的患者，必須密切觀察以防疾病復(fù)發(fā)。此類患者長期服用皮質(zhì)類固醇期間應(yīng)接受化學(xué)預(yù)防治療。 長期每天分劑量服用糖皮質(zhì)激素會抑制兒童的生長，這種治療方法只可用于非常危重的情況。通常隔日療法可避免或減少這一不良反應(yīng)。 關(guān)于皮質(zhì)類固醇治療是否會導(dǎo)致消化道潰瘍尚未達(dá)成共識，但服用糖皮質(zhì)激素會掩蓋潰瘍的癥狀，使穿孔或出血在未感到明顯疼痛時就出現(xiàn)。 長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素往往伴隨著骨質(zhì)疏松，但不易被發(fā)現(xiàn)。 大劑量糖皮質(zhì)激素會抑制宿主的抵抗力從而導(dǎo)致對真菌、細(xì)菌和病毒的易感性增加。 逐量遞減用藥量可減少因用藥而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)機能不全現(xiàn)象。這種相對機能不全現(xiàn)象可在停藥后持續(xù)數(shù)月，因而在此期間一旦出現(xiàn)緊急情況應(yīng)恢復(fù)服藥；由于鹽皮質(zhì)激素的分泌也可能被抑制，應(yīng)同時補充鹽份和（或）給予鹽皮質(zhì)激素。 甲狀腺功能減退和肝硬化會增強皮質(zhì)類固醇的作用。 皮質(zhì)類固醇應(yīng)慎用于眼部單純皰疹患者，以免引起角膜穿孔。 應(yīng)采用劑量盡可能低的皮質(zhì)類固醇控制病情。若要減量，應(yīng)逐量遞減。 服用皮質(zhì)類固醇可能出現(xiàn)下列精神紊亂的癥狀：欣快感、失眠、情緒變化、個性改變及重度抑郁直至明顯的精神病表現(xiàn)。已有的情緒不穩(wěn)和精神病傾向可能會因服用皮質(zhì)類固醇而加重。 若有下列情況應(yīng)慎用皮質(zhì)類固醇：可能立即穿孔的非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、膿腫或其它化膿性感染；憩室炎；剛行腸吻合術(shù)；消化道潰瘍活動期或潛伏期；腎功能不良；高血壓；骨質(zhì)疏松；重癥肌無力。 因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時間有關(guān)，對每個病例均需就劑量、療程及每日給藥還是隔日給藥作出風(fēng)險/利益評價。 對凝血酶過少的患者，皮質(zhì)類固醇與阿司匹林及非甾體抗炎藥的聯(lián)用應(yīng)謹(jǐn)慎。
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藥物相互作用
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甲潑尼龍片用于結(jié)核活動期患者時，應(yīng)僅限于爆發(fā)性或擴散性結(jié)核病，這時皮質(zhì)激素可與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗陽性的患者時，必須密切觀察
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藥理作用
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藥理作用：本品為人工合成的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素擴散透過細(xì)胞膜，并與胞漿內(nèi)特異的受體結(jié)合。此結(jié)合物隨后進入細(xì)胞核內(nèi)與DNA（染色體）結(jié)合，啟動mRNA的轉(zhuǎn)錄，繼而合成各種酶蛋白，據(jù)認(rèn)為全身給藥的糖皮質(zhì)激素最終即通過這些酶發(fā)揮多種作用。糖皮質(zhì)激素不僅對炎癥和免疫過程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，并且對心血管系統(tǒng)、骨骼和肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。4.4mg醋酸甲潑尼龍（4mg甲潑尼龍）的糖皮質(zhì)激素樣作用（抗炎作用）與20mg氫化可的松相同。甲潑尼龍僅有很低的鹽皮質(zhì)激素樣作用。 毒理作用：某些動物實驗表明，妊娠期間服用大劑量皮質(zhì)類固醇可能引起胎兒畸形。無證據(jù)表明皮質(zhì)類固醇會致癌、致突變和抑制生育能力。
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貯藏
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密封
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包裝
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4mg×24片/盒
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有效期
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24 個月
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批準(zhǔn)文號
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國藥準(zhǔn)字H20020224
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生產(chǎn)企業(yè)
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天津金耀藥業(yè)有限公司
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添加成功
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