優(yōu)立通在治療痛風(fēng)時,怎么使用?
優(yōu)立通非布司他為2-芳基噻唑衍生物,是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度。非布司他常規(guī)治療濃度下不會抑制其他參與嘌呤和嘧啶合成與代謝的酶。適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。那么,優(yōu)立通在治療痛風(fēng)時,怎么使用?

痛風(fēng)的定義
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。
高尿酸血癥(Hyperuricimia,HUA):是指370C時血清中尿酸含量男性超過416μmol/L (7.0mg/dl);女性超過357μmol/L(6.0mg/dl)。
高尿酸血癥患者,若未治療5年后12%可出現(xiàn)痛風(fēng)石,20年后出現(xiàn)痛風(fēng)石的比例為55%。血尿酸降至正常可減少關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
優(yōu)立通非布司他的一般用法用量:
起始劑量 40mg 每日一次,2-4 周測一次血尿酸,若尿酸水平仍高于 360umol/L(6.0 mg/dl),可以增加到 80mg 每日一次。使用非布司他,尿酸值降到 300umol/L(5.0 mg/dl)以下,可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監(jiān)測血尿酸,根據(jù)尿酸值調(diào)整用藥劑量。
服用非布司他時,飲食上除了低嘌呤飲食沒有其他特別要求。可與食物同服或空腹服用、可以和抗酸劑合用。
用藥禁忌上與硫唑嘌呤、巰嘌呤不能合用。
優(yōu)立通非布司他見效時間
正常情況下,優(yōu)立通一個星期內(nèi)可以測到尿酸水平下降,通常三個月內(nèi)血清尿酸水平降低到達(dá)標(biāo)值(6.0mg/dL)以下。
優(yōu)立通使用時間
從理論上講,因為目前痛風(fēng)的治療并沒有消除疾病的病因,病因未去除是不應(yīng)該停藥
的。對于因各種原因需要停用非布司他的,低劑量維持治療一段時間后,如果血尿酸控制的好,在配合生活方式改變下,可以嘗試停藥,但此時應(yīng)重視隨訪,定期監(jiān)測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。