優(yōu)立通降尿酸的藥理毒理是什么?
2015-11-28
來(lái)源:云開(kāi)藥網(wǎng)
痛風(fēng)是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,嘌呤代謝中有關(guān)酶活性的先天性或后天性缺陷導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多,尿酸排出過(guò)少,或二者兼而有之,使血漿尿酸鹽濃度超過(guò)飽和限度。通常以大于420umol/L定為高尿酸血癥。優(yōu)立通在臨床上用于降尿酸,其藥理毒理是什么,是如何降尿酸的?

痛風(fēng)的定義:
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。
高尿酸血癥(Hyperuricimia,HUA):
是指370C時(shí)血清中尿酸含量男性超過(guò)416μmol/L (7.0mg/dl);女性超過(guò)357μmol/L(6.0mg/dl)。
高尿酸血癥患者,若未治療5年后12%可出現(xiàn)痛風(fēng)石,20年后出現(xiàn)痛風(fēng)石的比例為55%。血尿酸降至正常可減少關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
痛風(fēng)石:
血尿酸水平增高,導(dǎo)致尿酸以結(jié)晶形式沉積于結(jié)締組織,周圍有大量的單核細(xì)胞和巨核細(xì)胞浸潤(rùn),形成肉芽腫。痛風(fēng)石常呈白色或珍珠色結(jié)節(jié)(痛風(fēng)珍珠).最常見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)及其附近,如軟骨、粘液囊及皮下組織處。典型部位是耳輪,也常見(jiàn)拇跖、指腕、膝肘等處。
優(yōu)立通藥理毒理:
優(yōu)立通為2-芳基噻唑衍生物,是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過(guò)抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度。優(yōu)立通常規(guī)治療濃度下不會(huì)抑制其他參與嘌呤和嘧啶合成與代謝的酶。
優(yōu)立通適應(yīng)癥:
適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
優(yōu)立通的作用:
優(yōu)立通是從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對(duì)腎臟功能方面的損害。
服用優(yōu)立通注意事項(xiàng):
在服用優(yōu)立通的初期,經(jīng)常出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作頻率增加。這是因?yàn)檠蛩釢舛冉档停瑢?dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽活動(dòng)引起的。為預(yù)防治療初期的痛風(fēng)發(fā)作,建議同時(shí)服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。 在優(yōu)立通治療期間,如果痛風(fēng)發(fā)作,無(wú)需中止優(yōu)立通治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行相應(yīng)治療。
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