痛風間歇期和慢性期應(yīng)該怎么治療?
痛風發(fā)作后會進入間歇期和慢性期,我們都知道痛風的治療最重要的階段是間歇期和慢性期的降尿酸治療,這時期的治療都有哪些方法?應(yīng)該吃什么藥治療?風定寧適合痛風的間歇期和慢性期服用嗎?
間歇期和慢性期的治療
l 目的:
1、預(yù)防急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作
2、保護腎臟
3、消除痛風石
l 方法:
抑制尿酸合成 : 黃嘌呤氧化酶抑制劑別嘌醇和非布司他。
別嘌呤醇:(搔癢、皮疹和肝酶增高)腎功能不全增加重度過敏的發(fā)生危險,應(yīng)用時應(yīng)注意監(jiān)測。嚴重肝功能不全和明顯血細胞低下者禁用。
加速尿酸排出 :主要是抑制近端小管對尿酸的重吸收。
丙磺舒:促進尿酸排泄藥物單藥治療的首選。
磺酰吡唑: 苯溴馬隆兩類藥物 (抑制尿酸合成藥和加速尿酸排泄藥物) 選用原則:腎功能正常或輕度損害者,尿酸排出正?;驕p少者,可用促尿酸排泄藥物 。腎功能中度以上損害者,及/或尿酸排出過多時,應(yīng)用抑制尿酸合成藥物。
風定寧從根源上抑制尿酸的產(chǎn)生,在減少并發(fā)癥方面作用更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。
推薦劑量用于治療有痛風癥狀的高尿酸血癥患者時給藥劑量40mg,持續(xù)兩周后,對血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量80mg。
給藥本品時無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時不必調(diào)整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調(diào)整。對嚴重肝功能損傷患者使用本品尚無研究,因此給藥本品應(yīng)謹慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進行血清尿酸的再檢驗。
在服用風定寧的初期,經(jīng)常出現(xiàn)痛風發(fā)作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低,導(dǎo)致組織中沉積的尿酸鹽活動引起的。為預(yù)防治療初期的痛風發(fā)作,建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在風定寧治療期間,如果痛風發(fā)作,無需中止風定寧治療。應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,對痛風進行相應(yīng)治療。
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