哪些痛風患者不適宜服用風定寧非布司他?
隨著人們生活水平的不斷提高,高尿酸血癥的發病率也呈直線上升,發病人群也越來越年輕化,高尿酸血癥發展下去會形成痛風,直接影響人們的生活質量水平,風定寧從根源上抑制尿酸合成,那么是否所有痛風患者都適合服用風定寧呢,哪些患者不適合服用呢?

抗痛風主要治療藥物:
緩解期主要應用:促進尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。
促進尿酸排泄藥: 丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬隆(不良反應有頭痛、惡心、腹瀉)。因無鎮痛及消炎作用,故不適用于急性痛風。
抑制尿酸合成藥: 別嘌呤醇,偶見皮疹、胃腸反應及轉氨酶升高、白細胞減少等。
急性發病期主要應用:秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素。
嚴重、多關節發作建議聯合治療。
秋水仙堿+NSAIDs(非甾體抗炎藥)。
秋水仙堿+口服激素(或者關節腔內激素治療)。
不建議激素+NSAIDs。
痛風治療目標:
對所有痛風患者降尿酸目標是血尿酸<6mg/dl (血尿酸降至正常可減少關節炎發作)。
對于有痛風石的患者,應該降至5mg/dl以下;維持長期穩定,血尿酸 < 6.0mg/dl;使痛風石吸收,血尿酸 < 5.0mg/dl。
風定寧不良反應:
肝功能異常、惡心、關節痛、皮疹。
風定寧適應癥:
適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
風定寧的一般用法用量:
起始劑量 40mg 每日一次,2-4 周測一次血尿酸,若尿酸水平仍高于 360umol/L(6.0 mg/dl),可以增加到 80mg 每日一次。使用風定寧,尿酸值降到 300umol/L(5.0 mg/dl)以下,可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監測血尿酸,根據尿酸值調整用藥劑量。
服用風定寧時,飲食上除了低嘌呤飲食沒有其他特別要求,可與食物同服或空腹服用、可以和抗酸劑合用。
不適合服用風定寧的患者:
給藥本品時無需考慮食物或抗酸劑的影響。特殊人群輕或中度腎功能損傷患者服用本品時不必調整劑量。輕中度肝功能損傷患者服用本品無需劑量調整。對嚴重肝功能損傷患者使用本品尚無研究,因此給藥本品應謹慎。尿酸水平使用本品治療2周后即可進行血清尿酸的再檢驗。
本品禁用于正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者。
最后,云開亞美大藥房藥師鄭重提醒您,服用風定寧非布司他需要在醫生指導下用藥,如果您在用藥過程中有任何不適,都需要與您的主治醫生聯系,用藥過程中不可擅自加量或者減少藥量。
如果您對風定寧非布司他的使用方法或有其它什么疑問,都可撥打云開亞美大藥房咨詢熱線400-007-0758,云開亞美大藥房藥師為您真誠服務!