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治療痛風吃什么藥效果最好?

2016-01-06 來源:云開藥網

痛風時一種慢性疾病,痛風病的治療,就是一個長期的戰役,在生活方面也有不少的忌諱,比如喝酒,吃海鮮等都會誘發痛風發作,所以患者應該戒酒,平時需注意低嘌呤飲食,那么,單純的靠控制飲食來治療痛風也是不行的,還需配合藥物治療,很多患者會問,治療痛風吃什么藥效果最好?那我們今天就圍繞這一話題進行討論。


什么是痛風?

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。

什么是高尿酸血癥?

是指370C時血清中尿酸含量男性超過416μmol/L (7.0mg/dl);女性超過357μmol/L(6.0mg/dl)。

高尿酸血癥患者,若未治療5年后12%可出現痛風石,20年后出現痛風石的比例為55%。血尿酸降至正常可減少關節炎發作。

什么是痛風石?

血尿酸水平增高,導致尿酸以結晶形式沉積于結締組織,周圍有大量的單核細胞和巨核細胞浸潤,形成肉芽腫。痛風石常呈白色或珍珠色結節(痛風珍珠).最常見關節內及其附近,如軟骨、粘液囊及皮下組織處。典型部位是耳輪,也常見拇跖、指腕、膝肘等處。

抗痛風主要治療藥物有哪些?

緩解期主要應用:促進尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。

促進尿酸排泄藥: 丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬隆(不良反應有頭痛、惡心、腹瀉。)因無鎮痛及消炎作用,故不適用于急性痛風。

抑制尿酸合成藥: 別嘌呤醇,偶見皮疹、胃腸反應及轉氨酶升高、白細胞減少等。

急性發病期主要應用:秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素。

嚴重、多關節發作建議聯合治療。

秋水仙堿+NSAIDs(非甾體抗炎藥)

秋水仙堿+口服激素(或者關節腔內激素治療)

不建議激素+NSAIDs

風定寧非布司他治療痛風的優勢有哪些?

   

⑴作用機理新穎,比同類藥物更加先進:目前別嘌呤醇是臨床上一個用于抑制尿酸生成的藥物,并作為痛風的黃金治療藥物廣泛用于臨床。非布司他為新型的非嘌呤類XOR酶抑制劑,其對XOR具有高度的選擇性,并對氧化型和還原型的XOR均有顯著的抑制作用。別嘌呤醇只對還原型的XOR有抑制作用;另外由于別嘌呤醇為嘌呤類似物,不可避免的造成涉及嘌呤及吡啶代謝其他酶活性的影響。因此別嘌呤醇治療中,需要重復大劑量給藥來維持較高的藥物水平。由此也帶來由于藥物蓄積所致的嚴重甚至致命的不良反應。

⑵與別嘌醇相比: 一項多中心、雙盲、隨機Ⅱ期臨床研究評價了非布司他的安全性和對痛風的療效證明,非布司他的療效和不良反應上的表現都要更加優秀。研究表明非布司他使病人血清尿酸(sUA)濃度及痛風石面積(痛風石是痛風特有的尿酸鹽結晶的聚集體)減少明顯;非布司他的不良反應發生率較別嘌醇低,不良反應包括肝功能異常、腹瀉、頭痛、關節相關征和癥狀及肌骨骼、結締組織癥狀。

⑶目前的暢銷抗痛風藥物不良反應嚴重,大多數藥物市場低迷,急需新品種更替:  目前幾乎獨攬市場的苯溴馬隆并非是能夠獨當一面的品種,其毒副作用的存在同樣不容忽視,美國2012年痛風診治指南中沒有苯溴馬隆。非布司他是國家藥監局藥品審評中心2012年重點批準的新通用品,其評價甚至高于一類新藥。本品已列入美國ACR痛風診治指南,作為降尿酸藥之一。

由此可以看出,風定寧非布司他片在治療痛風時優勢比較明顯,患者可以遵醫囑選用。

最后,云開亞美大藥房藥師鄭重提醒您,服用風定寧非布司他需要在醫生指導下用藥,如果您在用藥過程中有任何不適,都需要與您的主治醫生聯系,用藥過程中不可擅自加量或者減少藥量。

如果您對風定寧非布司他的使用方法或有其它什么疑問,都可撥打云開亞美大藥房咨詢熱線400-007-0758,云開亞美大藥房藥師為您真誠服務!


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