正常人會產生尿酸嗎,痛風患者怎么服用風定寧?
痛風的發病是由于體內的尿酸不能正常排出體外堆積到關節處引發的關節炎,那么正常人會產生尿酸嗎?痛風的患者應該吃啥藥治療高尿酸?風定寧具體應該怎么服用?
痛風最重要的生化基礎就是高尿酸血癥。正常的成年人每天約產生尿酸750mg,其中80%為內源性,20%為外源性尿酸,大約1200mg尿酸進入尿酸代謝池,每日代謝池中的尿酸約60%進行代謝,其中三分之一大約200mg的尿酸經腸道分解代謝,2/3約400mg尿酸經腎臟排泄,從而可維持體內尿酸水平的穩定,其中任何環節出現問題均可導致高尿酸血癥。
用于治療有痛風癥狀的高尿酸血癥患者時,推薦風定寧劑量為40mg或80mg,每日一次。推薦風定寧的起始劑量為40mg,每日一次。給藥劑量40mg,持續兩周后,對血清尿酸水平(sUA)仍高于6 mg/dl的患者,推薦給藥劑量80mg。給藥風定寧時無需考慮食物或抗酸劑的影響。使用風定寧,尿酸值降到 300umol/L(5.0 mg/dl)以下,則可以用低劑量維持。可以嘗試每日最低維持劑量為 20 mg。定期監測血尿酸,根據尿酸值調整用藥劑量。
現有的臨床證據表明,風定寧在短,中,遠期治療方面的效果是優于別嘌醇的。從國外研發開始至今歷時近十年積累數據表明是長期可靠有效,而且作用機制靶向單一、準確,副作用少。并且是目前唯一一個治療效果不受高脂飲食影響的痛風治療藥,符合現代社會相當人群生活習慣。
正常情況下,風定寧一個星期內可以測到尿酸水平下降,通常三個月內血清尿酸水平降低到達標值(6.0 mg/dL)以下。
從理論上講,因為目前痛風的治療并沒有消除疾病的病因,病因未去除是不應該停藥
的。對于因各種原因需要停用風定寧的,低劑量維持治療一段時間后,如果血尿酸控制的好,在配合生活方式改變下,可以嘗試停藥,但此時應重視隨訪,定期監測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。
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