優立通治療痛風多久能夠測到尿酸水平下降?
痛風發作后就應該及時治療,需要加強運動,肥胖患者需要減肥以免痛風復發,飲食上應該有規律,不能暴飲暴食不能吃高嘌呤食物等,保證了良好的生活習慣后,同時服用藥物才能更好的治療痛風。那么痛風具體應該吃什么藥呢?優立通治療痛風后多久能夠測到尿酸水平的下降?
緩解期主要服用促進尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。其中促進尿酸排泄藥包括丙磺舒、苯溴馬隆及磺吡酮。因無鎮痛及消炎作用,故不適用于急性痛風。抑制尿酸合成藥有別嘌呤醇,偶見皮疹、胃腸反應及轉氨酶升高、白細胞減少等。
急性發病期主要服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素。嚴重、多關節發作建議聯合治療。秋水仙堿+NSAIDs(非甾體抗炎藥);秋水仙堿+口服激素(或者關節腔內激素治療);不建議激素+NSAIDs。
優立通是從根源上抑制尿酸的產生,在減少并發癥方面更是很明顯,尤其是在高尿酸癥對腎臟功能方面的損害。適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
優立通禁用于正在接受硫唑嘌呤、巰嘌呤治療的患者。開始應用優立通治療后,可觀察到痛風發作增加。這是由于變化的血清尿酸水平減少導致沉積的尿酸鹽活動引起的。為預防給藥優立通時發生痛風發作,推薦同時給藥非甾體抗炎藥或秋水仙堿。
優立通片的口服推薦劑量為40mg或80 mg,每日一次。 推薦優立通片的起始劑量為40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于6mg/dl(約360μmol/L),建議劑量增至80mg,每日一次。
正常情況下,優立通一個星期內可以測到尿酸水平下降,通常三個月內血清尿酸水平降低到達標值(6.0 mg/dL)以下。
從理論上講,因為目前痛風的治療并沒有消除疾病的病因,病因未去除是不應該停藥
的。對于因各種原因需要停用優立通的,低劑量維持治療一段時間后,如果血尿酸控制的好,在配合生活方式改變下,可以嘗試停藥,但此時應重視隨訪,定期監測血尿酸以評估是否仍舊需要藥物維持。
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